В клеточная лимфома

в клеточная лимфома

В-клеточная лимфома относится к неходжкинскому типу лимфом. При данном типе новообразований наблюдается высокий уровень злокачественности, раковые клетки могут быстро распространяться по всему организму.

Оглавление:

Эффективно лечение на первых стадиях развития заболевания.

Причины

Ученые до сих пор не могут назвать достоверные причины развития b клеточной лимфомы. Проводятся исследования, где изучают зависимость влияния токсических и канцерогенных веществ на возможность развития данного патологического состояния.

Возможные причины развития заболевания:

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом
  • наследственный фактор;
  • аутоиммунные заболевания (инсулинозависимый сахарный диабет, склероз рассеянного типа, болезнь Крона, болезнь Шегрена, Витилиго);
  • последствия операций на стволовых клетках, операции по пересадке почек;
  • развитие синдрома приобретенного иммунодефицита;
  • последствия герпеса, гепатита С.

К возможным внешним причинам развития заболевания относят:

  • влияние канцерогенных веществ (бензапирен, винилхлорид, бензол, формальдегид, пероксиды, диоксины и т.д.);
  • действие вирусов типа Эпштейн-Барр, бактерий Helicobacter pylor.

Велик риск развития заболеванием при ослабленном иммунитете.

Перечисленные негативные факторы способствуют разрастанию или пролиферации лейкоцитов, что в конечном итоге приводит к появлению b клеточной лимфомы.

Фото: b-клеточная лимфома

Симптомы

В зависимости от тяжести развития заболевания и его характера выделяют 3 типа этого недуга:

  1. Характеризуется низкой степенью злокачественности. Происходит появление плотных узлов на лимфатических узлах, размер узлов обычно не превышает трех сантиментов. У пациента часто нет жалоб.
  1. Характеризуется средней степенью злокачественности. Происходит появление двух и более узлов в районе лимфатических узлов, размером до 5 см. Узлы имеют бугристую поверхность.
  2. Характеризуется высокой степенью злокачественности. Появляются многочисленные узлы, размер которых колеблется от трех до пяти сантиментов. Пациенты обычно жалуются на зуд, болезненные ощущения.

Существуют следующие виды и формы лимфом:

  • маргинальной зоны- боли в месте появления узлов, часто в брюшной полости, возникает быстрое чувство насыщения. Часто заболевание проходит бессимптомно;
  • диффузная крупноклеточная b клеточная лимфома- высыпания на коже в виде бляшек, образование язв;
  • фолликулярная — увеличение лимфатических узлов в подмышечной области, в области шеи и паха, болезненные ощущения в месте образования узлов, повышенная температура;
  • крупноклеточная- увеличение лимфатических узлов в области шеи, в подмышечной области

Общие симптомы: быстрая потеря веса, слабость, потливость, повышенная температура тела.

Методы диагностики

Для того, чтобы поставить верный диагноз, необходимо провести полную и качественную диагностику.

Диагностика обычно проходит по определенному плану:

  • на первом этапе происходит осмотр пациента, проводится беседа на наличие жалоб;
  • второй этап– взятие анализов крови. Обычно проводят клинический и биохимический анализы крови;
  • по «клинике» крови определяют количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, а также скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
  • биохимический анализ показывает содержание глюкозы, мочевины, общих липидов и других параметров в крови пациента. На основании биохимического анализа можно судить о наличии функциональных нарушений в организме;
  • третий этап – биопсия, которая является основным методом диагностики лимфомы. При биопсии производится забор лимфоидной ткани для проведения последующего анализа. По результатам биопсии можно судить о наличии или отсутствии злокачественных клеток;
  • четвертый этап – лучевая диагностика. Методы: компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и рентгенологическое исследование. С помощью лучевой диагностики врач может определить локализацию злокачественных новообразований, а также стадию развития заболевания;
  • пятый этап– проведение дополнительных исследований. Такими исследованиями могут выступать иммуногистохимическое исследование, молекулярно-генетическое исследование и т.д.

На основе полного и разностороннего исследования, врач ставит диагноз, указывает стадию развития заболевания, назначает лечение.

Лечение

Для лечения b клеточной лимфомы применяют несколько групп медицинских препаратов: антиметаболиты, иммуномодуляторы, антибиотики, противоопухолевые и противовирусные средства.

Медицинские препараты или лекарственные средства:

Достаточно активно применяют иммуностимуляторы типа интерферон альфа.

Наиболее распространенными методами лечения b клеточной лимфомы являются химиотерапия и лучевое облучение, также применяют комбинированный метод.

Причины возникновения лимфомы описаны в этой статье.

Химиотерапия

Метод лечения, при котором используют сильнодействующие вещества для уничтожения раковых клеток. Для пациентов, которые имеют благоприятный прогноз развития заболевания (первая и вторая степени), назначают лечение по схеме ABVD.

Чаще всего лечение проводят в два этапа.

Для пациентов, которые имеют неблагоприятный прогноз, назначают лечение по схемам АСОР или CHOP.

Пациенту назначают интенсивную терапию, которая направлена на достижение абсолютной ремиссии. При генерализованных стадиях лимфомы в виде лечение также назначают химиотерапию.

Лучевое облучение

Метод лечения, при котором для уничтожения опухолевых клеток используют рентгеновские лучи. Данный метод применяют в отношении пациентов, которым поставлен диагноз первой или второй стадии.

Доза облучения – не более 40 Грэй.

Рентгеновские лучи должны быть направлены исключительно на пораженную область.

Основная цель, с которой проводится лучевая терапия – уничтожение или повреждение опухолевых клеток, сдерживание их роста. Выбор метода лечения зависит от стадии заболевания, а также от возможных факторов риска.

Видео: Что такое лимфома, основные характеристики заболевания

Прогноз при b-клеточной лимфоме

Результаты последних исследований показали, что на успех лечения лимфомы влияют такие факторы:

  • возраст больного;
  • пол больного;
  • общее состояние организма, уровень иммунитета;
  • стадия заболевания;
  • тип лимфомы;
  • наличие В-симптомов (интоксикация, снижение массы тела, лихорадка, повышенная потливость).

Что такое лимфома Беркитта расскажет этот раздел.

Здесь можно прочитать о лечении народными средствами лимфомы желудка.

Пятилетний прогноз выживаемости:

  • пациенты с благоприятным прогнозом – около 95%;
  • пациенты с промежуточным прогнозом – около 75%;
  • пациенты с неблагоприятным прогнозом – около 60%.

Рецидив чаще всего наблюдается в первый год жизни, около 80%. На втором годе жизни – около 5%.

Лимфома – это общее название раковых заболеваний, которые поражают лимфатические узлы на теле человека. К агрессивным видам лимфом относится b клеточная и Т-клеточная кожные лимфомы, различают четыре стадии развития заболевания. Первые стадии, хорошо поддающиеся лечению, выявляют у 30% пациентов.

  • Евгений к записи Анализ крови на раковые клетки
  • Марина к записи Лечение саркомы в Израиле
  • Надежда к записи Острый лейкоз
  • Галина к записи Лечение рака легких народными средствами
  • хирург челюстно-лицевой и пластический к записи Остеома лобной пазухи

Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию.

Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Источник: http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/limfoma/b-kletochnaja-limfoma.html

Диффузная В-крупноклеточная лимфома

Лимфома – это онкологическое заболевание, которое поражает лимфатическую систему человека. Локализация опухоли происходит, как на лимфоузлах, так и на других органах.

Лимфоидные новообразования образуются в связи со злокачественной трансформацией В-лимфоцитов в различных стадиях дифференцировки клеток. Поэтому В-клеточные опухоли лимфоидной системы наделены широким спектром гетерогенности.

Диффузная лимфома – самая распространенная неходжкинская лимфома. При выработке организмом аномальных В-лимфоцитов начинает развиваться эта опухоль. Лимфоциты В-клеточные в виде белых кровяных клеток предназначены для борьбы с инфекцией. Иногда опухолевые клетки оккупируют части тела, не состоящие из лимфоидной ткани. Тогда новообразования называются экстранодальными опухолями. Они быстро растут, не болят и находятся на шее, в паху или под мышками.

Позднее опухоль проявляется дискомфортом:

  • усталостью;
  • ночной потливостью;
  • высокой температурой;
  • быстрой потерей веса.

Диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома (ДКВЛ) является гетерогенным заболеванием, что встречается у 40% всех НХЛ у взрослого населения.

Диффузные лимфомы наделены гетерогенностью: клинической, морфологической, цитогенетической и иммунофенотипической. В Классификации ВОЗ диффузные лимфомы находятся в отдельной клинико-морфологической категории, и они имеют свои особенности строения и клинического течения.

Информативное видео: Лимфома и ее виды

Классификация диффузных лимфом

Маскируясь под иммунные клетки, раковые клетки распространяются через лимфатическую систему

  • диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома;
  • диффузная мелкоклеточная лимфома;
  • мелкоклеточная диффузная лимфома с расщепленными ядрами;
  • смешанная (лимфома диффузная крупноклеточная и мелкоклеточная диффузная неходжкинская лимфома одновременно)
  • ретикулосаркома;
  • иммунобластная;
  • лимфобластная;
  • недифференцированная;
  • лимфома Беркитта;
  • неуточненные (неклассифицированные) типы диффузных лимфом:
  1. крупноклеточные лимфомы с промежуточными признаками ДКВЛ и лимфомы Беркитта;
  2. крупноклеточные лимфомы с промежуточными признаками ДКВЛ + лимфома Ходжкина.

Название «диффузная» лимфома получила в связи с тем, что при ней нарушается строение ЛУ. При распространении клеток по всей лимфатической системе происходит «диффузия». Новообразования образуются во всех группах ЛУ, либо в определенной зоне, где они растут и затем проявляются болевыми симптомами. Вначале опухоли можно прощупать в увеличенных лимфоузлах. Постепенно, даже при бессимптомных начальных стадиях, появляются «В-симптомы», по которым распознается онкология.

Диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома (ДКВЛ) разделена на подтипы. В группе подтипов классификации состоят:

  • Первичная диффузная в крупноклеточная лимфома В-клеток средостения.
  • Внутрисосудистая диффузная крупноклеточная неходжкинская лимфома.
  • Лимфома с избытком гистиоцитов и Т-клеток.
  • Кожно-первично-диффузная, с поражением кожи нижних конечностей.
  • Диффузная b-крупноклеточная лимфома в сопровождении вируса Эпштейна-барра.
  • Диффузная В-клеточная лимфома, возникающая на фоне воспаления.

Стадии ДКВЛ

Предполагаемого аналога диффузная b-клеточная крупноклеточная лимфома не имеет, поскольку его не смогли установить. Диффузная неходжкинская лимфома из крупных В-клеток возникает de novo или развивается из зрелых клеток на фоне предшествующей лимфомы:

  • из малых лимфоцитов/лимфолейкоза хронического;
  • фолликулярной;
  • из клеток зоны мантии.

Может трансформироваться и фолликулярная лимфома. Стадийность определяют в зависимости от степени поражения ЛУ и количества захваченных в процесс органов и тканей. При этом исследуются результаты КТ, МРТ, рентгена и иных методов диагностики.

Стадии диффузной крупноклеточной лимфомы:

Этапы развития лимфом

  1. Стадия I – Поражены ЛУ одной группы на одной половине туловища.
  2. Стадия II – Поражены ЛУ двух и более групп над диафрагмой или ниже нее.
  3. Стадия III – Поражены лимфатические узлы с двух сторон диафрагмы.
  4. Стадия IV – Поражены внутренние органы за пределами ЛУ, онкоклетки обнаруживают в головном мозге, печени, костном мозге, легких.

Неходжкинская В-клеточная диффузная лимфома всегда растет быстро и агрессивно.

Диффузная В — крупноклеточная лимфома, прогноз на выживание в течение 5 лет при адекватном своевременном лечении:

  • благоприятный прогноз – у 95% пациентов;
  • промежуточный прогноз – у 75% пациентов;
  • неблагоприятный прогноз – у 60% пациентов.

Симптомы заболевания

Диффузная b клеточная лимфома средостения поражает людей в возрастелет, чаще страдают женщины. Опухоль проявляется кашлем, одышкой, дисфагией (нарушением глотания), отеком лица и шеи, болевыми симптомами и головокружением.

Все остальные подвиды В-крупноклеточной лимфомы проявляются аналогично, но у каждого пациента могут быть свои симптомы. Самый первый из них – увеличение ЛУ. Так организм пациента дает сигнал о появлении в ЛУ «клеток-чужаков». Кроме этого:

  • отекает печень или селезенка;
  • вздувается живот;
  • отекают конечности.

Неходжкинская крупноклеточная диффузная внутрисосудистая лимфома развивается с такими симптомами:

  • онемением конечностей;
  • слабостью;
  • параличом лица, рук или ног;
  • сильными головными болями;
  • нарушением зрения;
  • потерей равновесия;
  • сильным похудением;
  • появлением участков воспаленной кожи, их болезненностью.

Диагностика

За счет агрессивности диффузных лимфом диагноз ставят незамедлительно:

  1. первый этап – пациента осматривают, фиксируют жалобы;
  2. второй этап – исследуют анализы крови: клинический (выявляют уровень эритроцитов и лейкоцитов, тромбоцитов и скорость оседания эритроцитов — СОЭ) и биохимический (определяют уровень глюкозы, общих липидов, мочевины и прочих параметров)
  3. третий этап – исследуют материал биопсии;
  4. четвертый этап – проводят лучевую диагностику: КТ, МРТ и исследование рентгенограммы;
  5. пятый этап – проводят дополнительные исследования: иммуногистохимические, молекулярно-генетические и т.д.

Биопсия определяет состояние лимфоидной ткани, наличие в ней или отсутствие онкоклеток. Лучевая диагностика и дополнительные методы показывают локализацию лимфомы, стадию опухоли – подтверждается предварительный диагноз.

Лечение диффузной лимфомы

Лечение крупноклеточной диффузной лимфомы проводят с ограничением хирургического вмешательства. Чаще используются высокие дозы химиотерапии. Их вводят после трансплантации клеток костного мозга и стволовых клеток. Чтобы исключить осложнения пациентов госпитализируют.

Диффузная неходжкинская лимфома лечится химиотерапией и облучением, или комбинированными методами. За счет цитологического агента и дополнения облучения (или без него) получают высокий эффект от химии. Высокий лечебный эффект получают от удаления пораженного ЛУ. Операции помогают получить ткани для диагностики, но редко устраняют осложнения после лечения. Лечение диффузной b-крупноклеточной лимфомы кишечника выполняется приемлемым оперативным способом – хирургической резекцией.

Терапию проводят ведущими препаратами для химии – Ритуксимабом, Циклофосфамидом, Винкристином, Доксорубином, Преднизолоном. Внутривенное введение препаратов способствует эффективному ответу организма на лечение. Отмечено, что пациенты, подвергавшиеся хирургической операции, а после получали химию, давали ответ на лечение более низкий, чем те, которых лечили химиопрепаратами и облучением.

Неходжкинская диффузная b-крупноклеточная лимфома эффективно лечится несколькими группами медицинских препаратов: антиметаболитами, иммуномодуляторами, антибиотиками, противоопухолевыми и противовирусными средствами, например, такими препаратами:

Из иммуностимуляторов чаще применяют Интерферон альфа. Пациентам с благоприятным прогнозом развития болезни (первой и второй степени) проводят лечение в два этапа по схеме ABVD препаратами: Блеомицин, Винбластин, Дтоксорубицин, Дакарбазин.

Пациентам с неблагоприятным прогнозом назначается интенсивная терапия:

  • лечение по схемам АСОР или CHOP препаратами: Онковин, Циклофосфан, Доксорубицин;
  • химиотерапия;
  • лучевая терапия – уничтожают опухолевые клетки рентгеновскими лучами (на 1 и 2 стадиях). Доза – 40 Грэй. Лучи направляют непосредственно на пораженную область с целью уничтожения или повреждения клеток опухоли, сдерживания их роста.

Общепринятым стандартом, с помощью которого лечится диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома (4 стадия) является проведение шести курсов препарата Ритуксимаб. Длительность курса и комбинация препаратов меняется. Это зависит возраста и стабильности состояния пациентов, степени поражения.

  • Рецидив-терапию проводят Ритуксимабом, Дексаметазоном, Цитарабином и Циспластином.
  • Используют венозные устройства быстрого доступа пациентам, которым проводят много циклов химии. Их имплантируют для того, чтобы взять пробу на анализ или токсичность и сделать инъекцию.
  • Пациента наблюдают каждые 3 недели даже при наличии временного улучшения.

От общего числа лимфом, 40% составляет диффузная крупноклеточная лимфома. Прогноз на выживание при данном заболевании составляет 40-50% пациентов.

Информативное видео: Лечение агрессивный лимфом

На сколько статья была для вас полезна?

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

Похожие записи

Комментарии:

Нет комментариев и отзывов для “ Диффузная В-крупноклеточная лимфома ”

Добавить комментарий Отменить ответ

Разновидности рака

Народные средства

Опухоли

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

Источник: http://onkolog-24.ru/8765.html

В-клеточная лимфома: симптомы и лечение

В-клеточная лимфома – это злокачественное заболевание, которое характеризуется неограниченной продукцией В-лимфоцитов.

Относится к классу неходжкинских лимфом. Опухолевые клетки попадают во все органы и ткани, нарушая их работу. В норме В-лимфоциты выполняют иммунную функцию.

Когда их строение меняется, они перестают участвовать в защите организма, и человек часто и длительно болеет бактериальными, вирусными, паразитарными и грибковыми инфекциями.

В некоторых странах заболеваемость неходжкинскими лимфомами достигает характера эпидемии. В первую очередь это связывают с увеличением количества приобретенных и врожденных иммунодефицитов.

Известно, что данный тип болезни имеет агрессивное течение. Симптомы быстро прогрессируют, и без лечения в кратчайшие сроки наступает недостаточность внутренних органов.

За последниелет в терапии опухолей системы крови произошел прорыв, так как появились цитостатики. Они существенно повысили шансы больных на выживание.

Практически все новообразования локализуются в лимфоидных тканях. Поражение с вовлечением ЦНС имеет неблагоприятный прогноз. В-клеточная лимфома с поражением кожных покровов протекает легче.

Этиология

Причины, которые могут спровоцировать болезнь, разнообразны:

  • генетические мутации – моносомии, трисомии;
  • профессиональные вредности (контакт с химическими веществами, пестицидами);
  • врожденные и приобретенные иммунодефицитные состояния;
  • прием иммунодепрессантов в течение длительного периода;
  • радиационное облучение;
  • аутоиммунные заболевания.

к содержанию ↑

Классификация

Зрелые опухоли бывают таких видов:

  • В-клеточный пролимфоцитарный лейкоз,
  • лимфоплазмоцитарная лимфома,
  • селезеночная лимфома маргинальной зоны,
  • волосатоклеточный лейкоз.

По типу клеток различают следующие виды болезни:

  • диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома (опухолевые клетки диффузно расположены во всех органах, без грубого нарушения функции каждого из них);
  • мелкоклеточная как проявление хронического лимфоцитарного лейкоза.

Крупноклеточная лимфома включает подвиды – медиастинальная, диффузная анапластическая.

Отдельной группой стоит МАЛЬТ-лимфома, состоящая из клеток маргинальной зоны. Она может иметь различную локализацию: желудок, кишечник, слюнные железы, органы дыхательной системы, щитовидная железа, тимус, мочеполовой тракт, кожа.

Признаки

В-клеточная лимфома имеет сходную клиническую картину со всеми злокачественными заболеваниями. Обязательно присутствуют общие неспецифические симптомы, такие как:

  • немотивированная потеря массы тела;
  • длительный субфебрилитет (температура около 37°С);
  • увеличение нескольких групп лимфатических узлов;
  • снижение работоспособности, утомляемость, слабость;
  • потливость в ночное время;
  • анемия, тромбоцитопения, проявляющиеся бледностью кожи и повышенной кровоточивостью.

При поражении костей или внутренних органов появляется боль в соответствующих областях, а также характерные симптомы:

  • кашель, одышка (вовлечение в процесс легких);
  • нарушение пищеварения, рвота (повреждение кишечника);
  • головокружение, головная боль, нарушения зрения (при диссеминации в головной мозг).

к содержанию ↑

Диагностика

Для постановки диагноза b-клеточной опухоли необходимо провести большое количество лабораторных и инструментальных исследований. Прежде всего, врач проводит клинический осмотр больного, обследование периферических лимфатических узлов.

Из методов инструментальной диагностики используют такие:

1 УЗИ органов брюшной полости и пораженных лимфатических коллекторов.

2 Рентгенографическое исследование. На обзорном снимке органов грудной полости можно увидеть расширение тени средостения. При обследовании костей наблюдают их деструкцию.

3 Биопсия лимфатического узла.

4 Пункция спинного мозга. Позволяет оценить, вовлечена ли центральная нервная система в опухолевый процесс.

5 Пункция костного мозга (стернальная или подвздошная кости). Полученный материал направляют на иммунологическое, гистологическое и цитохимическое исследование. Оно позволяет поставить точный диагноз, установить тип опухоли и степень нарушения функции кроветворения.

6 МРТ, КТ, ПЭТ – позволяют детализировать картину повреждения внутренних органов, в том числе и головного мозга.

Терапевтические мероприятия

В зависимости от типа опухоли и стадии процесса могут применяться радиолучевое лечение, полихимиотерапия, оперативное вмешательство.

Основу для лечения б-клеточных лимфом составляет химиотерапия, в которой используются преимущественно цитостатические препараты. Она может использоваться как самостоятельный метод лечения, так и как этап подготовки к трансплантации костного мозга. Лучевое лечение применяют на область пораженных лимфоузлов или внутренних органов.

Вышеперечисленные методы являются агрессивными для организма и приводят к панцитопении (угнетению всех ростков кроветворения). Поэтому необходимо проводить пересадку костного мозга после уничтожения всех раковых элементов.

В большинстве случаев используют костный мозг донора. Своевременность проведенной химиотерапии бета-клеточной лимфомы служит залогом длительной ремиссии.

Источник: http://voprekiraku.ru/v-kletochnaya-limfoma-simptomy-i-lechenie.html

Что из себя представляет В-клеточная лимфома и как ее лечить

В-клеточная лимфома – злокачественное новообразование, развитие которого сопровождается распространением раковых клеток в иные органы и системы в организме. Назвать точно, какие причины могут вызывать такую патологию, на сегодняшний день невозможно. Одно можно с точностью сказать: чем ранее диагностирована в-клеточная лимфома, тем больше шансов на полное выздоровление. По мнению многих исследователей на развитие новообразования могут влиять токсические и канцерогенные вещества при своем воздействии на организм человека.

Общая характеристика и причины возникновения патологии

Международная классификация болезней 10 пересмотра (мкб 10) присваивает лимфоме код C85.1- B-клеточная лимфома неуточненная.

Бета – клетками лимфоцитами обеспечивается иммуномодулирующая функция организма. При патологическом процессе в клетках – предшественниках бета – лимфоцитов и нарушении их функционирования происходит сбой в защитной системе организма. По этой причине в него начинаютпроникать различного рода бактерии, паразиты, грибки и другие патогенные микроорганизмы, что является причиной для развития многих заболеваний.

По данным многочисленных исследований в некоторых странах именно клеточная (крупноклеточная) лимфома – заболевание, которое приобрело масштабы эпидемии. Основная причина такого явления – увеличение случаев приобретенного и врожденного иммунодефицита. За счет быстрой прогрессии симптомов недуга может произойти стремительное развитие недостаточности любого внутреннего органа, особенно при несвоевременном начале терапии. Благодаря препаратам – цитостатикам, которые появились на рынке сравнительно недавно, можно значительно увеличить шансы на благоприятный прогноз.

Несмотря на недостаточное изучение причин, способствующих возникновению такого злокачественного новообразования, как лимфома, можно выделить предрасполагающие к патологии факторы:

  • развитие в организме синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД, ВИЧ);
  • присутствие вирусной инфекции, провоцирующей развитие такого заболевания, как гепатит;
  • развитие аутоиммунного тиреоидита;
  • развитие генетической патологии, например, синдрома Клайнфельтера;
  • воздействие на организм химического агрессивного вещества или радиации;
  • неблагоприятные экологические условия, в которых проживает человек;
  • развитие иммунной патологии врожденного характера;
  • возрастной фактор;
  • развитие ревматоидного артрита;
  • лишний вес;
  • проведение радиотерапии или химиотерапии для устранения онкологического заболевания.

Вернуться к оглавлению

Классификация новообразования

Недоброкачественную в-клеточную лимфому подразделяют на определенные виды по Европейско–американской классификации, разработанной Всемирной организацией здравоохранения:

  1. Диффузные b-крупноклеточные лимфомы. Заболеванию такого вида наиболее часто подвержены пожилые люди, достигшие 60 лет. Развитие новообразования стремительное и прогрессирующее, но, несмотря на это, при полноценном лечении удается полностью избавиться от диффузной крупноклеточной (в клеточной) лимфомы.
  2. Фолликулярные лимфомы. Менее распространенный вид новообразований, чем диффузная лимфома. Фолликулярная лимфома развивается медленно. При недостаточном лечении новообразование может перейти в диффузное с быстрой прогрессией. Выживаемость в таком случае – не более 5 лет.
  3. Экстранодальные в-клеточные лимфомы. Заболеванию также подвержены пожилые люди. Наиболее распространенная область возникновения – желудок. В-клеточные лимфомы маргинальной зоны характеризуются медленной прогрессией и быстро излечиваются на ранней стадии диагностики.
  4. Первичные медиастинальные в-крупноклеточные лимфомы. Более подвержены недугу женщины, достигшие 30 лет. Первичные новообразования быстро прогрессируют и поддаются излечению на ранней стадии диагностики.
  5. Мелкоклеточные лимфоцитарные лимфомы. Несмотря на медленную прогрессию новообразования, оно трудно поддается любой терапии. В некоторых случаях лимфома перерождается в быстрорастущую.

Вернуться к оглавлению

Симптомы и признаки, характеризующие в-клеточную лимфому

B-клеточная лимфома имеет схожие симптомы с некоторыми видами злокачественных опухолей. Общими неспецифическими симптомами можно назвать:

  • резкое и беспричинное похудение;
  • незначительное повышение общей температуры;
  • общее недомогание;
  • лимфатические узлы начинают увеличиваться группами;
  • быстрая утомляемость, даже при незначительных нагрузках;
  • усиленное потоотделение, особенно ночью;
  • развитие анемии, тромбоцитопении, что вызывает такие симптомы, как бледность кожного покрова и повышенная кровоточивость.

Если в поражение вовлечен костный аппарат или внутренние органы, возникает болевой синдром в соответствующей области и другая характерная симптоматика в-клеточной лимфомы (код по мкб 10 — C85.1):

  • при поражении легких – чувство нехватки воздуха и кашель;
  • при поражении кишечника – нарушенное пищеварение, рвотные позывы;
  • при поражении головного мозга – частые головокружения, головные боли, нарушение зрительной системы.

Вернуться к оглавлению

Как диагностируют развитие в-клеточной лимфомы

Чтобы поставить правильный диагноз, сразу после обращения человека в больницу с характерными симптомами врач назначает определенные инструментальные и лабораторные исследования:

  1. Ультразвуковое исследование, которое проводят, чтобы определить, в каком состоянии находятся пораженные лимфатические узлы и внутренние органы.
  2. Рентгенографическое исследование, которое назначают, чтобы выявить патологические изменения в костной ткани, органах грудного и брюшного отделов.
  3. Проведение костномозговой пункции – инвазивного исследования необходимо для изучения взятого образца с последующим генетическим, иммунологическим и цитологическим анализом. В этом случае можно определиться с типом новообразования и дальнейшим прогнозом.
  4. Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография помогут определиться со степенью поражения конкретного внутреннего органа, а также со стадией развития в-клеточной лимфомы.
  5. Проведение спинномозговой пункции назначают для того, чтобы определиться со степенью распространения патологических клеток лимфомы в ЦНС.
  6. Биопсия – метод диагностики, в процессе осуществления которого можно определиться с типом лимфомы и стадией ее развития.

Вернуться к оглавлению

Лечение и прогноз

Чтобы добиться полного выздоровления или же стойкой ремиссии, необходимо комплексное лечение в-клеточной лимфомы с применением всех возможных методов. В первую очередь необходим прием иммуномодуляторов, антибиотических, противовирусных и противоопухолевых средств.

Химиотерапевтическое лечение в-клеточной лимфомы заключается в применении сильнодействующих лекарственных препаратов, которые патологически воздействуют на онкологические клетки. Целесообразно применение Доксорубицина, Винбластина, Блеомицина на протяжении двух курсов химиолечения.

Может использоваться и другой метод интенсивной терапии в-клеточной лимфомы, такой, как рентгеновское облучение, которое направлено на борьбу с онкологическими клетками, а также на профилактику их распространения на близлежащие ткани. Такое лечение эффективно лишь на первой стадии развития патологии.

Прогноз в-клеточной лимфомы зависит от того, насколько своевременно было диагностировано новообразование, а также от правильности выполняемого лечения. Процент выживаемости определяется с учетом пола и биологического возраста больного, состояния иммунитета, типа новообразования.

B-клеточная лимфома (код по мкб 10 — C85.1) поддается излечению, но только при своевременном начале терапии. Положительный настрой больного – 50% успеха в лечении.

И немного о секретах.

Вы когда-нибудь пытались избавиться от воспаленных лимфоузлов? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

  • появление воспалений на шее, подмышками. в паху.
  • боль при надавливании на лимфоузел
  • дискомфорт при соприкосновении с одеждой
  • страх онкологии

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве воспаленные лимфоузлы можно терпеть? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективное лечение? Правильно — пора с ними кончать! Согласны?

Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивную Методику Елены Малышевой, в которой она раскрыла секрет быстрого избавления от воспаленных лимфоузлов и улучшения иммунитета Читать статью.

Похожие статьи:

1 стакан этого напитка в день

и никаких проблем с лимфосистемой

ПОДРОБНЕЕ>>>

Копирование материалов без указания активной,

открытой для поисковых систем ссылки на сайт

строго запрещено и преследуется законом.

Ни в коем случае не отменяет консультации лечащего врача.

При обнаружении каких-либо симптомов, обратитесь к терапевту.

Источник: http://prolimfouzel.ru/zabolevaniya/b-kletochnaya-limfoma.html

В-клеточная неходжкинская лимфома: симптоматика, стадии, лечение, прогнозы выживаемости

Лимфома – это онкологическое заболевание, характеризующееся злокачественными изменениями в лимфосистеме. Разделяют патологию на два типа: ходжкинские (лимфогранулематозы) и все остальные (неходжкинские) лимфомы. У многих пациентов диагностируется именно второй вариант, и лишь 12% страдают от лимфогранулематоза.

Определение типа лимфомы происходит при изучении образца, взятого с поражённого участка. Если после анализа на гистологию обнаруживают специфические, большого размера клетки Березовского-Штернберга-Рида, то диагностируется лимфома Ходжкина. Если их не выявляют, то заболевание относят к неходжкинским патологиям, которых насчитывают около 30 разновидностей.

Для НХЛ характерна более высокая степень злокачественности, а при отсутствии грамотного и своевременного лечения патология становится причиной смертельного исхода.

ВОЗ классифицирует неходжкинские заболевания лимфоидной ткани в зависимости от разновидности лимфоцитов на В-клеточные патологии, Т-клеточные и NK-клеточные опухоли.

Неходжкинские лимфомы чаще всего имеют В-клеточное происхождение (85%), хотя известная классификация этих патологий может включать все лимфопролиферативные болезни.

Причины злокачественных перерождений

Точные причины возникновения заболевания до сих пор не изучены до конца. Считается, что одновременное влияние нескольких факторов риска является основным провоцирующим механизмом:

  • приобретенный иммунодефицит (ВИЧ, СПИД);
  • вирусная инфекция (гепатит, Эпштейна-Барра);
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • генетические заболевания (синдром Клайнфельтера, синдром Чедиака-Хигаси, синдром атаксии-телеангиэктазии);
  • работа с агрессивными химическими веществами;
  • проживание в экологически неблагоприятных районах;
  • радиационное воздействие;
  • инфицирование Helicobacter pylori;
  • врожденное иммунное заболевание (синдром Вискотта-Олдрича или Луи-Бара);
  • пожилой возраст;
  • ревматоидный артрит;
  • ожирение;
  • химиотерапия или радиотерапия при лечении раковых патологий;
  • значительное снижение защитных реакций организма после трансплантации;
  • влияние различных канцерогенов (гербицидов, инсектицидов, бензолов).

Риск появления неходжкинской лимфомы с возрастом становится все больше. Так, у молодых людейлет диагностирование подобной патологии наблюдается с частотой 2,5 человека на. Среди пациентов постарше, в возрастелет, вероятность заболевания значительно выше – около 45 случаев на. А у мужчин и женщин после 80 лет НХЛ встречается у каждого из 120 человек на.

Симптоматика

Основной признак лимфомы – заметное увеличение одного или нескольких лимфоузлов либо же появление опухоли (обычно на голове, затылке, в зоне подмышек, шеи, паха). Почти 90% случаев злокачественных формирований новообразований – выше области диафрагмы. Остальные 10% фиксируются в нижних отделах лимфокорректоров. По мере прогрессирования заболевания, на протяжении примерно трех недель, также отмечаются и нарастают другие беспокоящие симптомы:

  • значительная немотивированная потеря веса;
  • быстрая утомляемость;
  • сильная ночная потливость;
  • повышенная длительное время температура тела;
  • снижение аппетита;
  • прогрессирующая анемия;
  • появление петехий;
  • потеря чувствительности конечностей либо других участков тела.

В зависимости от локализации патологии появляются дополнительные жалобы:

  • зуд всего тела (при кожных формах лимфом);
  • расстройство стула и боли в животе (при поражении лимфоидной ткани брюшной полости);
  • постоянный кашель, одышка (если затронуты лимфатические узлы, зафиксированы изменения в полости грудины, вилочковой железе, дыхательных путях или легких);
  • болевые ощущения в суставах (при лимфоме кости);
  • тошнота и рвота натощак (при повреждении злокачественными перерождениями кишечника);
  • мигрени, ухудшение зрения, паралич черепно-мозговых нервов (при диссеминации в головной мозг).

Все подобные симптомы могут проявляться и при других заболеваниях организма, потому важна также дифференциация от схожих по признакам патологий при диагностировании.

Разновидности В-клеточных лимфом

Распространенные подтипы В-клеточных патологических процессов, которые обычно диагностируют:

  • мелкоклеточная лимфоцитарная лимфома/хроническая лимфоцитарная лейкемия – вариант рака крови, выявляемый преимущественно у лиц, пересекших 60–летний рубеж. Не является слишком агрессивным и развивается очень медленно;
  • В-клеточный лейкоз пролимфоцитарный – начинается в лимфоцитах, опухоли при этом злокачественном заболевании не формируются. При осмотре пальпируется увеличенная селезенка и завышенные показатели лейкоцитов анализах. Протекает агрессивно, часто встречается после 65 лет;
  • лимфома селезенки – патологические изменения лимфоидной ткани этого органа. Проходит чаще всего длительное время бессимптомно. Основным вариантом лечения является спленэктомия (удаление селезенки);
  • волосатоклеточный лейкоз – при этом варианте рака костный мозг производит чрезмерное количество лимфоцитов. Встречается очень редко, протекает подобный тип нехождкинской лимфомы длительное время без симптомов. Заболевание получило такое название, поскольку лейкозные клетки под микроскопом выглядят «мохнатыми»;
  • лимфоплазматическая лимфома – крупная опухоль, которая формируется в области брюшины. Характерно практически бессимптомное течение патологического процесса, в связи с чем заболевание диагностируется чаще всего на поздних стадиях. Обычно поражает детей и подростков;
  • клеточная плазменная лимфома – множественная миелома, плазмоцитома, лимфоплазмоцитарная лимфома, болезнь Франклина, первичный иммуноцит-ассоциированный амилоидоз, мононоклональная гаммапатия неясной этиологии. Обычно диагностируются после 50-летнего возраста ;
  • МАЛЬТ-лимфома – относятся к редким заболеваниям. Может захватывать слизистую лимфоидной ткани желудка, кишечника, щитовидной железы, тимуса, слюнных желез, мочеполового тракта. В зоне повышенного риска – люди старше 60 лет;
  • узловая лимфома – характеризуется значительным увеличением и бугристостью органа в котором локализован процесс за счет многочисленных узлов в нём. Заболевание относится к НХЛ с высокой степенью злокачественности;
  • фолликулярная лимфома – раковая опухоль формируется из зрелых В-лимфоцитов, которые образуются в фолликулярном центре лимфоузла. Прогрессирует медленно, прогноз имеет обычно благоприятный. Диагностируется у мужчин и женщин старше 60 лет со сниженным различными заболеваниями иммунитетом;
  • первичная кожная фолликулярная клеточная лимфома – представлена обычно ограниченным, плотным узлом, диаметром до 4 см. Расположены чаще всего в области головы, шеи и туловища. Средний возраст пациентов – около 55 лет;
  • диффузная большая В-клеточная лимфома – может затронуть любой жизненно важный орган. При этом на коже появляются бляшки, иногда отмечаются изъязвления;
  • первичная лимфома ЦНС – диагностируется в том случае, когда раковые клетки формируются в лимфатической ткани головного или спинного мозга;
  • лимфоматоидный гранулематоз – встречается очень редко и практически всегда протекает с поражением легких, кожных покровов, печени, почек;
  • первичная В-клеточная лимфома средостения – начинается в лимфоузлах средостения. В большинстве случаев патология локализуются в передне-верхней зоне. Преимущественно диагностируется у пациентовлет;
  • внутрисосудистая В-крупноклеточная лимфома – при этой форме рака отмечается выборочный рост злокачественных клеток в просвет мелких сосудов разных органов;
  • анапластическая крупноклеточная неходжкинская лимфома – считается агрессивнейшей опухолью. Лимфоузлы при этой патологии увеличиваются группами на шее, в области подмышек, а также в других местах;
  • большая B-клеточная лимфома, провоцируемая HHV-8. В большинство случаев возникает в полостях тела, таких как плевральное пространство или перикард. Встречается чаще всего у людей, болеющих СПИДом;
  • лимфома Беркитта – характеризуется способностью к захвату раковыми клетками лимфатической системы, крови, костного мозга, спинномозговой жидкости. Практически всегда злокачественное образование фиксируется у мужчин до 30 лет. Этот тип НХЛ считается высокоагрессивным. Интенсивная химиотерапия помогает излечиться лишь половине заболевших;
  • В-клеточные лимфомы не классифицируемые, со свойственными другим типам особенностями НХЛ.

Наиболее распространенным подтипом считается большая В-клеточная диффузная неходжкинская лимфома – примерно 30% всех случаев НХЛ. Индолентные формы патологии фиксируются не очень часто. Терапия агрессивных опухолей (Беркитта, диффузной В-крупноклеточной и лимфобластной) нуждается в специфических подходах, поскольку наблюдается включение в злокачественный процесс ЖКТ (особенно в терминальной части подвздошной кишки), оболочек мозга, а также других важных органов.

Стадии развития заболевания

В зависимости от степени распространения злокачественного процесса НХЛ разделяют на 4 стадии:

  1. Поражение одной анатомической группы лимфоузлов.
  2. Рост новообразования и заметное изменение лимфоидных тканей жизненно важных органов с одной стороны диафрагмы.
  3. Увеличение лимфоузлов в грудном и брюшном отделе. Почти все внутренние органы на третьей стадии перестают нормально функционировать.
  4. На последнем этапе необратимые изменения затрагивают практически весь организм.

Начальная и вторая стадии имеют значительный процент выживаемости при условии ранней диагностики и грамотной терапии.

Для уточнения степени развития НХЛ применяют буквенные обозначения:

А – внешние проявления заболевания отсутствуют;

В – наблюдается один из таких признаков:

  • быстрая и значительная потеря веса за короткое время;
  • увеличение температуры;
  • сильная ночная потливость.

Е – распространение лимфомы за границы лимфосистемы, на соседние органы;

S – поражение селезёнки;

X – выявление большой злокачественной опухоли лимфатической ткани.

Формы НХЛ

Неходжкинские лимфомы разделяют также по другим параметрам:

  1. По цитологическому строению:
  • мелкоклеточные;
  • крупноклеточные.
  1. По скорости деления раковых клеток:

Индолентные – развиваются медленно, имеют выраженную тенденцию к рецидивам, что в итоге и становится причиной смерти. Большинство пациентов с подобной формой заболевания при любых методах терапии проживают в среднем около 7 лет. Основные разновидности:

  • лимфоцитарная мелкоклеточная;
  • фолликулярная мелкоклеточная с расщепленными ядрами;
  • смешанная фолликулярная;
  • диффузная мелкоклеточная с расщепленными ядрами;
  • лимфома зоны мантии.

Агрессивные – ситуация значительно хуже, выживаемость обычно прогнозируется в месяцах:

  • фолликулярная крупноклеточная;
  • смешанная диффузная;
  • диффузная В-клеточная крупноклеточная;
  • диффузная иммунобластная.

Высокоагрессивные – имеют самый плохой прогноз, обычно заканчиваются быстрым летальным исходом:

  • лимфома Беркитта;
  • диффузная мелкоклеточная с расщепленными ядрами;
  • лимфобластная.
  1. В зависимости от локализации:
  • экстранодальные (развиваются в любом органе);
  • нодальные (опухоли формируются в лимфоузлах);
  • диффузные (на стенках кровеносных сосудов).

Индолентные лимфомы на любом этапе развития могут мутировать в диффузную b-крупноклеточную с поражением спинного мозга. Такую трансформацию называют еще синдромом Рихтера. Выживаемость в подобном случае – до 12 месяцев.

Диагностика

Диагностика НХЛ начинается с обследования специалистом лимфоузлов шеи, области паха и подмышечных впадин, а также проверки печени и селезенки (не увеличились ли они в размерах). Собирается анамнез пациента. Далее назначаются необходимые для правильного диагностирования заболевания обследования:

  • гистологический анализ (биопсия опухолевых очагов);
  • цитологические и цитохимические изучение пунктата;
  • лимфосцинтиграфия;
  • анализы крови и мочи;
  • торакоскопическое и иммунологическое исследования;
  • пункция спинного и костного мозга;
  • УЗИ пораженных лимфоузлов и органов;
  • рентгенография;
  • МРТ;
  • ПЭТ КТ.

Первые два способа помогают подтвердить диагноз и определить вид и форму лимфомы, остальные детализируют степень вовлеченности в опухолевый процесс других органов.

Лечение

Методы, с помощью которых будет выполняться терапия, во многом зависят от размеров патологии, выявленной стадии и степени злокачественности.

Основой лечения б-клеточных лимфом является химиотерапия с применением цитостатических препаратов. На 1 и 2 стадиях НХЛ низкой злокачественности используют монохимиотерапию. Если же лимфоопухоль агрессивна, а также на 3 и 4 стадии применяют полихимиотерапию.

Иногда назначается комбинирование химиотерапии с радиотерапией. Как самостоятельный способ лучевое лечение при НХЛ может применяться лишь при подтвержденной комплексными исследованиями первой стадии опухоли низкой степени злокачественности, а также при включении в патологический процесс костей. Чаще лучевая терапия применяется локально на самых агрессивных злокачественных участках.

При рецидивах заболевания возможно возникновение потребности в трансплантации костного мозга.

Хирургическое удаление выполняют если позволяет стадия и разновидность лимфомы. При грамотном применении радиотерапии и оперативного вмешательства прогноз неплохой. Наступившая ремиссия может продлиться 5-10 лет. В качестве поддерживающей терапии часто назначается Интерферон.

Паллиативное лечение неходжкинской лимфомы необходимо для облегчения болей и сохранения удовлетворительного качества жизни настолько, насколько это возможно. Применяется на поздних стадиях, когда прогноз неблагополучный. Кроме лекарственных средств, больному может понадобиться психологическая, религиозная, социальная поддержка.

Возможные последствия НХЛ

Осложнения неходжкинских лимфом:

  • лимфоматозный менингит;
  • СВПВ;
  • двусторонняя непроходимость мочеточника;
  • парапарез средней компрессии нервных корешков;
  • подострая кишечная непроходимость;
  • компрессия спинного мозга;
  • патологические переломы костей.

Прогноз выживаемости

Обычно у В-клеточных лимфоопухолей благоприятный прогноз. Ухудшают его поздняя диагностика, агрессивные формы заболевания, пожилой возраст, сниженный иммунитет. Ремиссия первых стадий до 10 лет, с 90-95% благополучного прогноза. При метастазах и последних этапах заболевания шанс на продолжительную ремиссию снижается до 25-50%. У 80% молодых людей (до 30 лет) и детей лимфомоопухоль может полностью излечиться. Хороший прогноз у лимфом ЖКТ и слюнных желез. Неблагополучный исход чаще наблюдается при патологиях груди, ЦНС, костей, яичников.

Неходжкинская лимфома — коварнейшее заболевание, часто протекающее бессимптомно на ранних стадиях. Индолентные формы патологии неплохо реагируют на лечение, но часто рецидивируют. Агрессивные – с трудом поддаются терапии, но могут излечиваться полностью. Но каждый человеческий организм очень индивидуален, и даже если патология обнаружена на поздних этапах развития, то это еще не является приговором. Грамотная комплексная диагностика, упорное лечение и оптимистический настрой имеют важное значение для успешного преодоления недуга.

Источник: http://onkoexpert.ru/limfaticheskaya-tkan/v-kletochnaya-nehodzhkinskaya-limfoma.html