Эндартериит сосудов нижних конечностей

Облитерирующий эндартериит артерий нижних конечностей

Облитерирующий эндартериит нижних конечностей – это заболевание кровеносных сосудов ног (расположенных, как правило, в стопах и голени), носящее хронический, воспалительный характер и приводящее к их полной закупорке и развитию гангрены.

Оглавление:

Точные причины возникновения пока не выявлены. По одной из версий болезнь носит аутоиммунный характер, что означает, что клетки сосудов подвергаются атаке иммунной системы самого организма. Причем провоцирующими факторами в данном случае могут являться:

  • вредные привычки;
  • стрессовые ситуации;
  • частое и продолжительное по времени переохлаждение ног;
  • ношение тесной обуви, сопровождающееся появлением микротравм и мозолей;
  • травмирование нижних конечностей;
  • избыточное употребление жирной пищи;
  • наличие инфекций, носящих хронический характер.

Основные признаки

Механизм развития болезни достаточно прост. Вначале возникает устойчивый спазм (уменьшение размера просвета) незначительных сосудов нижних конечностей, в подавляющем большинстве случаев стоп. После этого стенки пораженных сосудов воспаляются, а просветы сужаются. Все это приводит к образованию тромбов, полностью перекрывающих кровяное русло и приводящих к появлению гангрены.

Начните лечение в домашних условиях!

Симптомы облитерирующего эндартериита сосудов нижних конечностей включают в себя:

1. тяжесть при перемещении и незначительных нагрузках физического плана, а также быструю утомляемость;

2. чувство холода, ползания мурашек и потери чувствительности;

4. усиленное потоотделение;

6. образование трофических язв, некрозов и последующее развитие гангрены;

7. ломкость, синеву и изменение формы ногтевых пластин;

8. слабость пульса вплоть до его полного исчезновения;

9. судорожные проявления и боли при ходьбе, на последних стадиях появляющиеся и без нагрузок.

Основным проявлением эндартериита является перемежающаяся хромота, связанная с болью в икроножных мышцах, возникающей при перемещении и пропадающей при остановке. Этот же симптом присущ и атеросклерозу.

Стадии развития эндартериита

Больной проходит через пять стадий болезни.

1. На первом этапе происходит небольшое сужение, практически не влияющее на кровообращение. Болезнь протекает незаметно и выявить ее крайне трудно ввиду того, что больные не видят повода обращаться за лечением.

2. Непролеченный на первом этапе облитерирующий эндартериит переходит на вторую, ишемическую стадию, характеризующуюся существенным сужением просвета сосудов и значительным ухудшением кровообращения. Состояние больного стремительно ухудшается – ноги быстро устают и болят, появляется хромота. Пульс в нижних конечностях практически не прощупывается, а сами они становятся прохладными на ощупь. Именно в этот период и диагностируют болезнь.

3. Третья, трофическая стадия, проявляется серьезным нарушением кровообращения, что приводит к кислородному голоданию нижних конечностей и недополучению ими питания. Кожа больного синеет, волосяной покров на ногах исчезает, а ногтевые пластины изменяют форму и разрушаются. Боль при нагрузках становится сильнее. Все это говорит о том, что облитерирующий эндартериит принял запущенную форму, лечить которую достаточно тяжело.

4. Четвертая, язвенно-некротическая стадия заболевания проявляется полным закрытием сосудов нижних конечностей. Ноги не получают необходимого им питания, в них накапливаются продукты обмена. Они становятся прохладными на ощупь, пульс исчезает, а боли настолько усиливаются, что больной утрачивает способность к нормальному передвижению. По мере развития болезни и ухудшения состояния сосудов на ногах появляются трофические язвы, служащие воротами инфекции извне, а их мышцы атрофируются.

5. Пятая заключительная стадия характеризуется развитием гангрены, которая может быть как сухой, так и влажной. В первом случае ткани усыхают, чернеют, видоизменяются и отмирают. Во втором гангрена быстро переходит на здоровые ткани и сопровождается образованием токсичных веществ, поступающих в кровь и приводящих к гибели человека.

От начальной стадии болезни до конечной проходит несколько лет, что позволяет провести своевременную и эффективную терапию.

Помогают следующие исследования:

1. капилляроскопия, представляющая собой обследование капилляров и позволяющая понять, что именно происходит с кровоснабжением;

3. ангиография – процедура, позволяющая понять, в каком состоянии находится сосуд и его кровоток, и, соответственно, определить величину поражения;

4. реовазография, необходимая для того, чтобы произвести оценку скорости кровяного потока в сосудах и определить процент их сужения;

5. термография, говорящая о наличии тех или иных патологий на основании температуры тела;

6. допплерография, предоставляющая возможность произвести оценку того, в каком состоянии находятся ткани, и определить степень их изменений и деформации.

Эндартериит или атеросклероз?

Одной из особенностей является то, что на первый взгляд симптомы очень схожи с проявлениями атеросклероза.

1. Атеросклероз обычно развивается у лиц, перешагнувших порог в пятьдесят лет, эндартериитом же страдают лица, относящиеся к младшей возрастной категории.

2. Прогрессирование атеросклероза идет намного медленнее.

3. Поражения сосудов при атеросклерозе носят симметричный характер, а при эндартериите – нет. Начало второго характеризуется поражением мелких сосудиков, а первый недуг берет развитие в крупных.

4. Атеросклероз поражает только нижние конечности, а эндартериит – все.

Несмотря на столь существенные отличия, диагностировать ту или иную болезнь должен врач. Только он сможет назначить все требуемые обследования и подобрать адекватное лечение.

Особенности лечения

Основными задачами являются:

  • снятие спазма и боли;
  • устранение расстройств, связанных с дисбалансом нервной системы;
  • облегчение общего состояния больного.

С этой целью могут быть использованы:

Рассмотрим эти способы более подробно.

Такая терапия позволяет:

  • расширить просвет разрушающихся сосудов;
  • уменьшить выраженность спазма;
  • снизить вязкость крови.

Для достижения указанных результатов больным могут быть назначены следующие препараты:

  • Тифен, Редеграм, Ангиотрофин и никотиновая кислота, снимающие спазм.
  • Трентал, Аспирин, витамины В, С, Е, РР, направленные на борьбу с тромбозом.
  • Пелентан, Гирудин и Фибринолизин, снижающие свертываемость крови.
  • Кортизон, Преднизолон, Преднизон.

Схему лечения и дозировку лекарств должен подобрать врач.

Ноги не болят, отеки ушли.

Лечение эндартериита средствами физиотерапии включает в себя:

  • прогревание – аппликацию озокеритом, прогрев области поясницы посредством УВЧ, токов Бернара, сауны и диатермии;
  • ультразвук и электрофорез;
  • магнитотерапию;
  • водолечение.

Используется только тогда, когда все терапевтические средства были использованы и не принесли требуемых результатов.

Подобная терапия включает в себя:

  • шунтирование, представляющее собой вшивание искусственного сосуда, идущего в обход сузившегося;
  • удаление части больного сосуда, позволяющее улучшить кровообращение (производится только тогда, когда зона поражения не превышает длину, равную 15 см);
  • симпатэктомию, представляющую собой операцию по перерезанию нервов, отвечающих за сужение сосудов.

Перечисленные манипуляции позволяют существенно улучшить общее самочувствие пациента. Через весьма непродолжительное время после операции омертвевшие ткани конечностей полностью отторгаются, изъязвления заживают, боли уходят, а кожа приобретает здоровый цвет. Исключение составляет влажная гангрена. При развитии этого осложнения пораженную часть конечности ампутируют, причем в исключительных случаях речь может идти и о полной ампутации ноги.

1. Настой для устранения болезненности в конечностях.
  • листы перечной мяты, цветы лаванды, цвет и листья шиповника – по 30 г;
  • трава чабреца и лесной сушеницы, семена софоры японской – по 20 г;
  • плоды мордовника и листы дурмана – по 10 г;
  • трава омелы белой – 10 г.

Рецепт приготовления: компоненты сбора смешиваются в указанных пропорциях, измельчаются, заливаются кипятком из расчета 2 столовых ложки смеси на 600 мл воды и оставляются на 2 часа. По прошествии этого времени настой процеживается. Употребляется по три четверти стакана трижды в сутки за 15 минут до приема пищи.

2. Настой для снятия спазмов сосудов.

  • плоды тмина, листы барвинка малого – по 10 г;
  • цветы боярышника – 20 г;
  • трава омелы белой – 30 г.

Рецепт: компоненты сбора смешиваются в указанной пропорции, перемалываются, заливаются кипятком из расчета 2 столовые ложки смеси на 400 мл воды и оставляются на 2 час. По прошествии этого времени настой процеживается. Употребляется средство четырежды в день через час после приема пищи в объеме, равном 100 мл. Лечение производится тремя курсами с перерывами между ними в неделю. Продолжительность курса составляет 14 дней. При желании повтор терапии возможен через полгода.

3. Настой для очистки сосудов и улучшения их тонуса.

Ромашка, зверобой, тысячелистник, почки березы, зверобой и рыльца кукурузы смешиваются в одинаковых пропорциях и измельчаются. Столовая ложка смеси заливается половиной литра крутого кипятка и заваривается в течение получаса. По истечении этого времени настой процеживается. Употребляется за тридцать минут до приема пищи, дважды в сутки по стакану. Лечение производится курсами – 30 дней через 30 дней.

4. Настой для улучшения тонуса сосудов.

Компоненты сбора смешиваются в указанных пропорциях и измельчаются. Половина столовой ложки смеси заливается стаканом кипятка и оставляется на тридцать минут, после чего настой процеживается. Употребляется по одной столовой ложке трижды в сутки за полчаса до еды, продолжительность составляет месяц.

Профилактика эндартериита направлена на недопущение развития болезни, исключение провоцирующих факторов и соблюдение рекомендаций по уходу за конечностями. Например, для ног должны быть созданы наиболее подходящие условия. С этой целью переохлаждение и перегрев конечностей по возможности следует исключить, а обувь желательно носить комфортную и удобную. Ежедневно ноги необходимо мыть с мылом, а после процедуры – обрабатывать кремом или вазелином. При повышенном потоотделении может быть использован борный или салициловый спирт. Конечности должны получать достаточный объем движения. Если же диагноз уже поставлен, то больному потребуется полностью перестроить свою жизнь в соответствии с рекомендациями, данными врачом.

Несмотря на то, что вылечить эндартериит на сегодняшний день невозможно, лечить его нужно с первых же признаков заболевания – это позволит замедлить скорость развития и в значительной мере улучшить качество жизни больного. Самолечение не только недопустимо, но и способно привести к необратимым последствиям, вплоть до потери конечностей.

Запись к специалисту

Шунтирование сосудов назначают при серьезных патологиях, которые приводят к ухудшению.

Каждый четвертый человек находится в зоне риска заболевания тромбозом вен.

Одной из серьезных патологий, которая может коснуться ног, является лимфостаз.

Что за болезнь подагра?

Желатин для суставов

Обзор пластыря ZB Pain Relief

Лак от грибка ногтей Офломил

г. Москва, Большая Сухаревская, 16/18, к 413б.

Источник: http://feel-feet.ru/obliteriruyushhij-endarteriit-arterij-nizhnix-konechnostej.html

Причины, симптомы, диагностика и лечение эндартериита

Из этой статьи вы узнаете: какое заболевание называют эндартериитом, чем опасна патология, как она развивается. Причины появления, характерные признаки и осложнения. Методы диагностики и лечения облитерирующего эндартериита (это значит то же, что и эндартериит), прогноз на выздоровление.

Эндартериит – это хроническое воспаление внутренних стенок сосудов (в основном периферических), которое приводит к сужению или закрытию просвета (облитерации) и нарушениям кровоснабжения и газообмена в тканях.

Стадии развития эндартериита

Что происходит при патологии? Решающую роль в появлении облитерирующего эндартериита играет аутоиммунная реакция. Под влиянием комплекса причин (курение, инфекции, аллергическая реакция) собственный организм начинает вырабатывать антитела и агрессивные лимфоциты для уничтожения внутренней оболочки здорового сосуда. Аутоиммунная реакция вызывает устойчивый спазм периферических (удаленных от сердца) артерий и артериол (мелких сосудов), нарушение их проницаемости, образование пристеночных тромбов, перерождение и усиленный рост клеток внутренней оболочки сосудов.

В результате внутренний слой увеличивается настолько, что полностью перекрывает собственное русло, нарушая кровоснабжение и газообмен в тканях.

Патология может быть локализована ограниченно (преимущественно – голень и стопы, в 89%) или генерализованно (поражение висцеральных артерий брюшной аорты, коронарных и церебральных сосудов, дуги аорты, рук и кистей), вне зависимости от локализации процесс развивается и протекает без принципиальных отличий. Его результатом в любом случае становится нарушение кровоснабжения и острое кислородное голодание тканей (ишемия и стенокардия при поражении коронарных сосудов, ишемия головного мозга при поражении церебральных сосудов и т. д.)

Патология очень опасна развитием серьезных осложнений. После облитерации сосудов ног развиваются острые нарушения кровоснабжения, кислородное голодание тканей (ишемия) и массовая гибель клеток мягких тканей (некроз).

Некроз тканей, вызванный эндартериитом

Результатом ограниченного облитерирующего эндартериита ног может стать мышечная атрофия (нарушение функций мышц), трофические язвы (некроз кожи из-за кислородного голодания), гангрена (омертвение и гниение тканей) и ампутация конечности из-за токсического влияния гниющей плоти на весь организм.

Генерализованный процесс опасен развитием острой ишемии другой локализации – ишемического инсульта (при поражении церебральных артерий), инфаркта миокарда (при поражении коронарных сосудов).

Облитерирующий эндартериит ног невозможно вылечить полностью, на ранних стадиях с помощью медикаментозной терапии и профилактических мероприятий (полный отказ от курения) удается приостановить дальнейшее развитие патологии и предотвратить рецидивы. На поздних стадиях, когда появляются необратимые изменения мягких тканей, облитерирующий эндертериит становится причиной ампутации (удаления конечности).

Лечение патологии на всех стадиях заболевания осуществляют сосудистые хирурги (ангиохирурги).

Механизм развития патологии

Облитерация (закрытие просвета) возникает на участке сосуда длиной от 2 до 20 см. Организм пытается восстановить кровоснабжение периферических тканей, кровоток распределяется по боковым ответвлениям, которые идут в обход пораженной артерии или артериолы. Поначалу этого достаточно, чтобы поддерживать питание и газообмен в тканях.

По мере того, как процесс прогрессирует, пораженных сосудов становится все больше, и обходной системы кровоснабжения недостаточно для того, чтобы поддерживать жизнедеятельность тканей и мышц.

Под влиянием ишемии (кислородного голодания) в процесс вовлекаются нервные окончания (нарушается их функции – иннервация тканей) и периферическая венозная сеть. Характерные изменения вен при облитерирующем эндартериите – расширение их русла, которое не имеет ничего общего с варикозным.

Хроническое аутоиммунное воспаление сосудистых стенок приводит к изменениям структуры окружающих тканей, их клетки перерождаются (дегенеративные изменения, фиброз) и сдавливают сосуды извне, сильнее сужая просвет.

Различия эндартериита и атеросклероза

Из-за схожести симптомов облитерирующий эндартериит часто путают с облитерирующим атеросклерозом. Однако у патологии есть свои отличительные признаки.

Причины появления

Почему появляется эндартериит сосудов нижних конечностей – до сих пор точно не известно. Врачи считают, что заболевание развивается из-за аутоиммунной реакции на фоне сочетания факторов:

  • инфекционно-токсическое воздействие (инфекции – от вирусных до грибковых);
  • заболевания крови с нарушениями свертываемости (тромбоцитопения);
  • гормональный сбой (нарушение функции коры надпочечников, половых желез);
  • хронические невриты (воспаление седалищного нерва);
  • нарушение иннервации (функции нервов) в результате травм и ранений конечностей;
  • аллергическая реакция (на никотиновые смолы);
  • курение;
  • гипотермия (переохлаждение);
  • стресс.

Фактор риска развития эндартериита – половая принадлежность, болеют в основном мужчины, у женщин патологию диагностируют в 1 случае из 100.

Характерные симптомы

Облитерирующий эндартериит ног некоторое время протекает бессимптомно или сопровождается слабыми проявлениями ишемии тканей: зябкостью, судорогами, мышечными спазмами.

Дальнейший прогресс сопровождается выраженными и нарастающими болями в конечностях, которые усиливаются из-за нагрузки, ухудшают качество жизни и могут привести к потере трудоспособности и полной инвалидности (ампутация конечности из-за гангрены).

Боль в ногах (икроножных мышцах) появляется и усиливается поэтапно:

  1. При ходьбе более чем на 1 км (после серьезной физической нагрузки).
  2. При ходьбе более чем на 200 метров.
  3. Менее чем на 200 метров.
  4. При минимальных физических усилиях и в покое.
  5. Больному трудно или невозможно ходить из-за появления язвенно-некротических изменений тканей (гангрена).

Выделяют 4 стадии заболевания с характерными симптомами:

Артерии стопы пульсируют слабо

Появляется перемежающаяся хромота – внезапная боль в ногах при ходьбе, вынуждающая время от времени хромать

Кожа конечностей становится сухой, легко повреждается и трескается

Поверхность ноги – «мраморная», синюшность перемежается с бледными участками

Замедляется их рост

Выпадают волосы на ногах

Мышечная атрофия (уменьшение объема, нарушение функций)

Пульс не определяется

На пальцах и стопах образуются некротические язвы

Развивается некроз и омертвение мягких тканей – гангрена

На стадии язвенно-некротических и гангренозных изменений к заболеванию присоединяются осложнения:

  • лимфангит (воспаление сосудов лимфатической системы);
  • тромбофлебит (воспаление сосудов и образование тромбов);
  • трофические язвы (участки некроза на поверхности ноги из-за нарушений кровоснабжения и газообмена);
  • сухая и мокрая гангрена.

Гангрена

Гангрена развивается из-за полного отсутствия кровоснабжения и газообмена в тканях, из-за чего клетки мягких тканей массово гибнут и распадаются на больших участках.

Язвенно-некротические (слева) и гангренозные изменения (справа на фото)

Выделяют 2 формы гангрены – сухую и мокрую.

Кожа на пораженном участке не мокнет

Гангрена не увеличивается в размерах

Температура тела больного не повышена

Отсутствуют признаки общего отравления продуктами распада (жажда, тахикардия)

Со временем участок может самопроизвольно отделиться

Границы нечеткие, живая ткань гиперемирована (покраснение, местная температура, отек)

Из-под очагов некроза отделяется гной

Повышена температура тела (от 37 до 39° и выше)

Наблюдаются признаки интоксикации (жажда, тахикардия)

Процесс быстро прогрессирует

Результатом гангрены становится полная или частичная ампутация конечности.

Диагностика

Для диагностики облитерирующего эндартериита используют следующие методы:

  • лабораторное исследование крови на холестерин, глюкозу, свертывающие факторы, коагулограмму;
  • реофазографию (с помощью наружных датчиков определяют интенсивность и объем кровотока);
  • рентгенографию или периферическую ангиографию с введением контраста (позволяет оценить состояние системы кровоснабжения в целом);
  • допплерографию, дуплексное сканирование (ультразвуковые методы исследования сосудов с введением контрастных веществ);
  • термографию (оценивают границы трофических нарушений с помощью специального аппарата, измеряющего разницу температур в области нормальных и поврежденных тканей);
  • капилляроскопию (оценивают состояние периферических капилляров с помощью специального прибора, напоминающего микроскоп).

При выраженных изменениях сосудов нарушается их пульсация, на этом основаны диагностические тесты Панченко, или коленный феномен (в норме нога, закинутая на ногу, дергается в такт сокращениям сердца, при облитерирующем эндартериите таких движений нет).

Термограмма. Нажмите на фото для увеличения

Методы лечения

Окончательно вылечить эндартериит невозможно, на ранних стадиях развитие заболевания удается приостановить, используя медикаменты и физиотерапевтические методы. На поздних стадиях основная задача хирургов – сохранить пораженную конечность от ампутации.

Цель медикаментозного лечения:

  1. Снять воспаление, уменьшить спазм сосудов, предотвратить тромбоз.
  2. Восстановить микроциркуляцию крови и газообмен в тканях.
  3. Устранить выраженные симптомы заболевания (болевые ощущения).
  4. Увеличить сроки ремиссии, приостановить эндартериит нижних конечностей.

Патология непрерывно прогрессирует, для профилактики серьезных осложнений (гангрены) курс лечения под наблюдением ангиохирурга повторяют 2 раза в год – весной и осенью (в момент, когда заболевание может обостряться).

Физиотерапевтические методы лечения эффективны на ранних стадиях заболевания, с их помощью улучшают кровоснабжение и обмен веществ:

  • тепловые процедуры (УВЧ, микротоки Бернара, озокеритовые аппликации);
  • водные процедуры (контрастные, сероводородные ванны);
  • гипербарическая оксигенация (для лечения применяют кислород в камере с повышенным давлением);
  • магнитотерапия (на конечность действуют низкочастотным магнитным полем);
  • ультразвук;
  • электрофорез (с помощью электрического тока улучшают проницаемость кожи для лекарственных веществ).

Для эффективности лечения больной должен полностью отказаться от курения, других методов профилактики не существует.

Хирургическое лечение

Хирургические методы применяют в следующих случаях:

  • когда другие малоэффективны;
  • заболевание заметно прогрессирует;
  • у больного появляются трофические язвы или первые признаки некроза;
  • при болях в покое;
  • при появлении перемежающейся хромоты.

При появлении гангрены удаляют (ампутируют) участок фаланги, пораженную часть конечности, или часть ткани с некрозом (некрэктомия).

Прогноз

Облитерирующий эндартериит – хроническое заболевание, которое непрерывно прогрессирует, вылечить его полностью невозможно. Главная задача лечащего врача – стабилизировать состояние больного, приостановить развитие болезни, увеличить сроки ремиссии (периода, когда проявления патологии не выражены).

Заболеванию подвержены в основном молодые мужчины от 20 до 40 лет (в 99 случаях из 100). Больные состоят на учете у ангиохирурга в течение всей жизни, профилактические курсы лечения необходимо повторять до 2 раз в год (по рекомендации врача).

Прогноз находится в полной зависимости от сочетания факторов (отказ от курения, регулярное обследование и лечение), самый неблагоприятный исход заболевания – гангрена и ампутация конечности.

Лечение сердца и сосудов © 2016 | Карта сайта | Контакты | Политика по персональным данным | Пользовательское соглашение | При цитировании документа ссылка на сайт с указанием источника обязательна.

Источник: http://okardio.com/bolezni-sosudov/ehndarteriit-620.html

Эндартериит

Общая характеристика заболевания

Эндартериит (самый распространенный синоним «облитерирующий эндартериит») – это серьезное неуклонно прогрессирующее заболевание артерий, приводящее к полному закрытию их просвета, нарушению кровообращения в пораженном органе и развитию гангрены. Чаще всего эндартериит поражает сосуды ног. Симптомы эндартериита чаще всего появляются у мужчин среднего и молодого возраста, злоупотребляющих курением. Лечение эндартериита достаточно эффективно лишь на ранних стадиях заболевания, при глубоком поражении тканей и развитии гангрены показана ампутация конечностей.

Причины развития эндартериита

Природа облитерирующего эндартериита до конца не установлена. Большинство врачей считают, что в развитии эндартериита нижних конечностей повинны аутоиммунные антитела, вызывающие воспалительное поражение стенки артерий, в результате которого развивается соединительная ткань, а просвет сосуда суживается. Воспаление и склероз поражают жировую клетчатку, окружающую сосуды. Соединительная ткань сдавливает артерии снаружи, что еще более усугубляет ситуацию.

Кроме того, установлена связь развития облитерирующего эндартериита с хроническим отравлением организма никотином и другими ядами, нервно-психическим напряжением и регулярным переохлаждением ног.

Эндартериит – симптомы развития заболевания

Больные эндартериитом нижних конечностей обращают внимание на следующие симптомы:

— периодически возникающее чувство похолодания ног

— ощущение «ползания мурашек»

— повышение потливости нижних конечностей

— бледность и сухость кожи ног

— ломкость и посинение ногтей пальцев ног

— быстрая утомляемость при ходьбе

— судороги и боль при ходьбе, а позднее и в покое

— уменьшение пульсации на артерии тыла стопы

— появление отека нижних конечностей

— образование язв на ногах

Перемежающаяся хромота — важнейший симптом эндартериита

Больного облитерирующим эндартериитом можно узнать на улице по специфической походке. Эти больные идут, останавливаясь через несколько шагов. Это объясняется тем, что из-за недостатка поступления кислорода к тканям по суженным сосудам в икроножных мышцах развивается спазм и возникает сильная боль.

После остановки потребность мышц в кислороде несколько снижается, кровоснабжение улучшается, спазм пропадает и боль проходит. Но стоит человеку, больному эндартериитом, начать движение, как все повторяется сначала.

Развитие эндартериита

Для облитерирующего эндартериита характерно прогрессирующее циклическое течение с чередованием периодов обострения и ремиссии. В его развитии выделяют несколько фаз.

  • Фаза дистрофии нервных окончаний. Для нее характерно развитие дистрофических процессов в нервных окончаниях, подходящих к сосудам. Просвет сосуда суживается незначительно, питание тканей не изменяется, так как действует система коллатерального кровообращения. В эту фазу симптомы эндартериита еще не появляются, но болезнь уже прогрессирует.
  • Фаза спазма крупных сосудов. Просвет артерий суживается, система коллатерального кровообращения не справляется с возросшей нагрузкой, и появляются такие симптомы, как похолодание конечностей, утомляемость и перемежающаяся хромота. Лечение эндартериита обычно начинается в эту стадию заболевания.
  • Фаза разрастания соединительной ткани. Из-за прогрессирующего развития соединительной ткани во всех слоях сосудистой стенки и около сосудистой клетчатке появляются боли в ногах в покое и снижение пульсации на артериях. Это – далеко зашедшая стадия эндартериита нижних конечностей.
  • Фаза полной облитерации сосудов или их тромбирования. Это – стадия исхода облитерирующего эндартериита. В результате этих процессов в конечности развиваются необратимые последствия – некроз мягких тканей и гангрена.

На поздних стадиях болезни характерные изменения сосудов можно встретить во всех внутренних органах, включая сердце и головной мозг.

Диагностика эндартериита нижних конечностей

Как только появляются симптомы эндартериита, необходимо обратиться к врачу – хирургу. С помощью современных методов исследования врач сможет поставить правильный диагноз и назначить лечение. Для установки диагноза эндартериита применяют объемную сфигмографию (измерение пульсации), ультразвуковую допплерографию, реовазографию и рентгеноконтрастное исследование сосудов нижних конечностей.

Лечение эндартериита

Облитерирующий эндартериит – заболевание, для лечения которого у современной медицины недостаточно средств и методов. На сегодняшний момент невозможно добиться обратного развития соединительной ткани, можно лишь замедлить процесс ее образования и облегчить состояние пациента.

Обязательным условием лечения эндартериита является полный отказ больного от курения и употребления алкоголя, так как эти вещества способствуют длительному спазму сосудов и усугубляют состояние.

Больному эндартериитом не показана специальная диета, однако, не следует переедать, поскольку избыточная масса тела создает дополнительную нагрузку на нижние конечности. Пациентам с избыточным весом рекомендуется похудеть, а для этого уменьшить суточную калорийность пищи и исключить мучные, жирные и сладкие блюда.

При эндартериите нижних конечностей полезно много двигаться, в день нужно ходить пешком не менее часа, невзирая на приступы перемежающейся хромоты. При возникновении болей нужно остановиться и подождать, пока она не утихнет совсем. На пользу пойдет езда на велосипеде и плавание в воде с температурой не нижеградусов.

Больному эндартериитом нужно следить за гигиеническим состоянием ног – перед сном мыть их теплой водой с мылом, вытирать насухо и смазывать жирным кремом.

Если эти методы не помогают, симптомы эндартериита нарастают, а состояние пациента ухудшается, приходится прибегать к хирургическим методам лечения эндартериита:

— Симпатэктомия – удаление в пограничном симпатическом стволе второго и третьего поясничных ганглиев, что приводит к паретическому расширению коллатеральных сосудов и улучшению кровоснабжения конечности.

— Шунтирование – создание сосудистого анастомоза в обход пораженного участка артерии. Это – один из самых эффективных методов лечения эндартериита.

— Тромбинтимэктомия – удаление тромба, перекрывающего просвет сосуда, пораженного эндартериитом, вместе с патологически разросшейся интимой (внутренней оболочкой артерии).

— Ампутация конечности – эта крайняя мера проводится в тех случаях, когда в исходе облитерирующего эндартериита развивается некроз мягких тканей и гангрена конечности, а также больного постоянно мучают нестерпимые боли.

Для того, чтобы не допустить этот печальный исход, необходимо своевременное обращение к врачу, тщательное соблюдение всех его рекомендаций и ведение здорового образа жизни.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Недомолвки, размолвки, девичья фамилия… Женская ревность – загадка для психологов. Сегодня ученым до конца не известны все механизмы, рождающие эту сильную и ра.

Источник: http://www.neboleem.net/endarteriit.php

Облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей: признаки и лечение

Облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей — крайне опасное заболевание, которое сопровождается нарушением нормального кровотока в ногах. При отсутствии лечения подобная болезнь может привести к массе осложнений, включая некроз и гангрену. Вот почему так важны своевременная диагностика и ранее лечение. Так почему возникает недуг? Каковы его первые симптомы? В каких случаях нужно немедленно обратиться к врачу? Ответы на эти вопросы будут интересны многим читателям.

Что представляет собой облитерирующий эндартериит?

Облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей представляет собой воспалительное заболевание артерий хронического характера. Данная болезнь сопровождается спазмом сосудов, в результате чего нарушается нормальное кровообращение. Без достаточного количества кислорода и питательных веществ ткани на ноге начинают атрофироваться. В запущенных случаях эндартериит приводит к некрозу и гангрене.

Согласно статистическим данным, облитерирующий эндартериит нижних конечностей чаще всего диагностируется у мужчин среднего возраста, хотя вероятность его развития у женщин также не исключена.

Основные причины развития болезни

Несмотря на все проводимые исследования, и по сегодняшний день не удалось выяснить точные причины развития данной болезни. Известно, что облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей начинается со спазма артериальной стенки, в результате чего просвет становится узким. В дальнейшем развивается воспаление стенок и происходит формирование соединительной ткани, что еще больше нарушает процесс нормального кровообращения.

Существует гипотеза о том, что заболевание носит аутоиммунный характер — по некоторым причинам иммунная система человека начинает вырабатывать антитела, которые атакуют ткани сосудистых стенок, вызывая их воспаление. Тем не менее нет объяснений причинам такого сбоя иммунной системы.

Однако врачам удалось определить некоторые факторы риска. В частности, облитерирующий эндартериит нижних конечностей намного чаще диагностируется у курильщиков. К факторам риска также относят атеросклероз, инфекции сосудов и окружающих тканей, нарушение свертываемости крови. Также к данному недугу склонны люди, которые подвергаются частому переохлаждению. Риск развития болезни гораздо выше у людей, которые хотя бы раз получали обморожение нижних конечностей.

Первые признаки болезни

Заболевание развивается сравнительно медленно, поэтому на его ранние проявления люди редко обращают внимание. Так каковы основные признаки облитерирующего эндартериита? Сначала, как правило, появляется сильная утомляемость в ногах. Сперва она связана с тяжелыми физическими нагрузками, но по мере прогрессирования недуга тяжесть и болезненность возникают даже при минимальном физическом напряжении.

Довольно часто пациенты жалуются на спазмы, которые появляются, например, во время ходьбы. Они длятся недолго, но повторяются часто, что вызывает изменения походки — больной человек начинает хромать.

Есть и другие симптомы, которыми сопровождается облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей. Фото демонстрирует, что кожа на ногах белеет, а на более поздних стадиях болезни приобретает синюшный оттенок. В связи с нарушением кровообращения меняется и температура — сначала кожа становится слегка прохладной, а затем действительно холодной. На начальных стадиях пульс еще можно прощупать, на более поздних он и вовсе отсутствует.

Нарушения становятся более выраженными по мере того, как прогрессирует облитерирующий эндартериит нижних конечностей. Фотографии пациентов демонстрируют, что на коже появляются трофические язвы и участки некроза. Нередко поврежденные ткани инфицируются и воспаляются, что еще больше усугубляет ситуацию. При отсутствии лечения пациент полностью теряет способность двигаться — судороги и сильная боль беспокоят его даже в состоянии покоя.

Облитерирующий эндартериит: классификация и стадии развития болезни

Безусловно, на сегодняшний день существует несколько систем классификации. Довольно часто облитерирующий эндартериит сосудов классифицируют в зависимости от стадии развития. В современной медицине принято выделять пять основных этапов прогрессирования данного заболевания:

  • На первой (начальной) стадии просвет сосудов сужен, но не сильно, поэтому кровообращение сравнительно нормальное. Болезнь практически не вызывает никакого дискомфорта или видимых изменений, поэтому диагностировать ее на данной стадии крайне непросто — пациенты попросту не обращаются за помощью.
  • При отсутствии лечения, что случается очень часто, заболевание переходит во вторую, ишемическую стадию. Просвет сосудов сильно сужается, что приводит к значительному ухудшению кровоснабжения. Пульс на конечности пока еще можно прощупать, но состояние пациента значительно ухудшается. Появляется сильная усталость и дискомфорт в ногах, что вызывает возникновение хромоты. Конечность холодная на ощупь. Кстати, именно на этом этапе чаще всего и происходит диагностика.
  • Третья, или трофическая стадия, сопровождается основательным нарушением нормального кровообращения. Из-за этого ткани ноги не получают достаточного количества кислорода и питательных веществ. Кожа приобретает синюшный оттенок, волоски на ногах начинают выпадать, а ногти — ломаться и деформироваться. Болезненность становится более выраженной. Эти симптомы свидетельствуют о запущенной стадии заболевания, с которой не так уж легко будет справиться.
  • Четвертая стадия носит название язвенно-некротической. На данном этапе наблюдается полная окклюзия сосудов конечности, в результате чего абсолютно все структуры ноги страдают от отсутствия питательных веществ и кислорода, а также скопления продуктов обмена. Нога синюшная, холодная на ощупь, пульс больше не прощупывается. Боль в конечности становится постоянной — пациент больше не может нормально передвигаться. Из-за нарушения трофики тканей на ногах начинают образовываться трофические язвы, которые практически не заживают и нередко становятся воротами для инфекции извне. Мышцы ног атрофируются.
  • Если болезнь не лечить, язвы и некроз способствуют развитию гангрены конечностей. Сухая гангрена сопровождается «высушиванием» тканей, в результате чего стопа чернеет, деформируется, ткани начинают отмирать. Возможно формирование влажной гангрены, при которой наблюдается образование и выделение в кровь токсических веществ. В подобной ситуации единственным возможным лечением является ампутация пораженной части конечности, так как в противном случае некроз будет быстро распространяться на другие ткани.

Стоит сразу отметить, что эндартериит сосудов нижних конечностей чаще всего развивается постепенно, на протяжении месяцев и даже лет, что дает время на полную диагностику и проведение качественного лечения. Тем не менее возможно быстрое, турбулентное развитие заболевания, когда от небольшого спазма сосудов до появления участков некроза проходит всего пара месяцев.

Основные методы диагностики

Если вы заметили у себя тревожащие симптомы, стоит сразу же обратиться к врачу. Только специалист может поставить диагноз «облитерирующий эндартериит». Диагностика включает в себя несколько основных этапов. Безусловно, сначала врач соберет полный анамнез и проведет внешний осмотр. В дальнейшем понадобятся дополнительные тесты.

  • Ангиография заключается в исследовании сосудов с помощью рентгеновских лучей с предварительным введением контрастного вещества. Такая процедура позволяет изучить состояние сосуда, оценить кровоток, определить размеры пораженных участков.
  • Допплерография — ультразвуковое исследование, которое дает возможность оценить состояние тканей конечности.
  • Термография — исследование кожной температуры, которая при данном заболевании изменяется.
  • Капилляроскопия — процедура, позволяющая проверить процессы микроциркуляции крови на том или ином участке тела.
  • Реовазография — позволяет измерить скорость передвижения крови в сосудах и оценить степень окклюзии.

Дополнительно могут быть проведены анализы на различные инфекции. Только после сбора всех данных врач может составить адекватную схему терапии.

Медикаментозное лечение

Только врач знает о том, что делать пациентам с диагнозом «облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей». Лечение в первую очередь направлено на то, чтобы попытаться нормализировать кровоток, а также устранить основные симптомы. Именно поэтому пациентам назначают препараты, разжижающие кровь, снимающие спазм сосудов и т. д.

Для начала назначают противоспазматические препараты, в частности, «Редергам», «Ангиотрофин», никотиновую кислоту. Крайне важно при подобном заболевании принимать витаминные комплексы — особо полезными являются витамины группы В, а также витамин Е и аскорбиновая кислота, которые положительно сказываются на состоянии сосудистых стенок. В качестве противовоспалительных средств, как правило, используются «Кортизон», «Преднизон» и «Преднизолон».

Лечение облитерирующего эндартериита нижних конечностей иногда включает в себя и прием средств, которые замедляют процесс свертывания крови, в частности, лекарства, содержащие фибринолизин или пелентан. Кстати, в некоторых случаях целесообразно проведение гирудотерапии (лечения пиявками), но только по показанию врача.

Физиопроцедуры и прочие способы борьбы с болезнью

Многие пациенты задаются вопросами о том, как лечить облитерирующий эндартериит. Медикаментозной терапии может быть недостаточно. Как правило, схема лечения включает в себя и некоторые восстановительные процедуры.

Довольно хороший эффект дают различные тепловые процедуры, например диатермия, аппликации озокерита, сухая сауна или прогревание поясницы с помощью УВЧ. Пациентам также может быть назначен электрофорез — процедура, которая заключается в введении специально подобранных лекарственных препаратов на фоне воздействия электрического поля. Неплохие результаты дает баротерапия — больных помещают в специальную камеру, где на тело попеременно воздействуют пониженным и повышенным давлением. Эффективными считаются и процедуры с применение ультразвуковой аппаратуры.

Одним из доступных и эффективным методов является водолечение. Ванны могут быть как общие, так и ножные, как горячие, так и прохладные — в зависимости от их состава. Довольно действенными считаются радионовые, сероводородные и хвойные ванны. Для ног также иногда рекомендуют делать горчичные прогревания — процедуру желательно проводить на ночь, после чего обязательно надевать шерстяные носки и хорошо укутывать ноги во время сна.

Естественно, пациентам рекомендуют хотя бы раз в год проходить санаторно-курортное лечение.

Хирургические методы лечения

К сожалению, далеко не всегда медикаменты и физиотерапия позволяют избавиться от такого заболевания, как облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей. Лечение может быть и хирургическим. Решение о проведении оперативного вмешательства принимает врач — оно целесообразно в том случае, если консервативная терапия не оказала ожидаемого эффекта, или же когда болезнь была диагностирована на поздней стадии.

В зависимости от состояния пациента, стадии и формы заболевания облитерирующий эндартериит нижних конечностей может быть излечен несколькими способами:

  • Довольно эффективной считается процедура под названием симпатэктомия. Суть ее — в удалении нервных волокон, которые стимулируют спазм пораженных сосудов на ногах. На ранних стадиях результаты наступают практически мгновенно — исчезают боли, язвы начинают заживать, а цвет кожи приходит в норму.
  • Не менее эффективной считается процедура по шунтированию, во время которой врач вшивает новый, искусственный сосуд в обход пораженной артерии.
  • В некоторых случаях врач может принять решение об удалении пораженного участка сосуда, но это возможно лишь в том случае, если его длина не более 15 сантиметров.
  • Могут быть проведены и микрооперации по восстановлению проходимости спазмированных сосудов.
  • В том случае, если развилась влажная гангрена, необходима ампутация. В зависимости от степени распространения некроза может быть удалена стопа, голень или даже вся нижняя конечность. По возможности специалисты пытаются сохранить ногу хотя бы до коленного сустава, так как это облегчает процесс дальнейшего протезирования.

Облитерирующий эндартериит: лечение народными средствами

Многие пациенты задаются вопросами о том, можно ли как-то исправить ситуацию самостоятельно. Можно ли в домашних условиях лечить облитерирующий эндартериит? Народные средства, конечно же, существуют. Но их можно применять только с согласия лечащего врача.

Например, очистить сосуды и повысить эластичность сосудистой стенки можно, применяя специальный травяной сбор. Для приготовления лекарства сначала нужно смешать в равных количествах траву тысячелистника, цветки ромашки, зверобоя, а также кукурузные рыльца и березовые почки. Одну столовую ложку этого сбора заливаем 500 мл кипятка, накрываем крышкой и настаиваем в течение 30 минут. После этого смесь нужно процедить. Пить по одному стакану два раза в день, желательно перед приемом пищи. Курс лечения длится около месяца, после чего можно сделать месячный перерыв и продолжить терапию.

Также некоторые народные знахари рекомендуют пить крепкий чай с молоком, который прекрасно очищает как сосуды, так и организм в целом. Этот напиток нужно принимать несколько дней подряд. Также можно пить небольшими порциями отвар из картофеля.

Помочь очистить сосуды и кровь могут цитрусовые. Для приготовления лекарства нужно перемолоть по одному апельсину и лимону, смешать с двумя чайными ложками меда, поместить в стеклянную банку. Нужно принимать по три чайные ложки лекарства раз в день, примерно заминут до еды.

Хорошим лекарством-очистителем является темный мед. Дневная порция его составляет 100 г. Есть нужно маленькими порциями в течение дня, запивая теплой водой. Есть и еще один продукт пчеловодства, который славится своими целебными свойствами — это маточное молочко, которое снимает спазм кровеносных сосудов и нормализует процессы кровообращения. В чистом виде необходимо принимать помг маточного молочка в день, рассасывая под языком.

Помимо этого, можно делать специальные ножные ванны. При эндартериите полезной будет сенная труха. Примерно 300 г трухи (можно взять просто сено) помещают в тканевый мешочек, заливают тремя литрами кипятка и оставляют на час. После этого настой добавляют в ножную ванну. Вода должна иметь температуру около 39 градусов. Держать ноги в ней рекомендуется около 20 минут, при необходимости добавляя горячую воду, чтобы сохранить нужную температуру.

В домашних условиях можно проводить и так называемые сухие ванны, которые также полезны для здоровья. Сначала любым удобным способом нужно разогреть два кирпича — они должны быть горячими, но не слишком, чтобы не вызвать ожог. Кирпичи ставят на пол, а пациент кладет на них стопы. Согревать ноги нужно около 30 минут, после чего надеть шерстяные носки. Процедуру желательно проводить на ночь и после нее сразу же ложиться в кровать.

Еще раз стоит напомнить, что в ни коем случае не стоит пытаться самостоятельно решить такую проблему, как облитерирующий эндартериит нижних конечностей. Симптомы этого заболевания — это веский повод как можно скорее обратиться к врачу. Любые методы домашней терапии сначала нужно обсудить с лечащим специалистом. Самолечение может не только не помочь, но даже и усугубить ситуацию.

Существуют ли эффективные профилактические средства?

Лечение облитерирующего эндартериита нижних конечностей — процесс длительный и тяжелый. И даже при применении всех средств современной медицины нет гарантий успешного устранения недуга на ранних стадиях. Гораздо проще попытаться предотвратить появление или рецидив заболевания. Конечно же, лекарств, способных обезопасить человека, не существует. Тем не менее соблюдение некоторых простых правил значительно уменьшает риск развития столь серьезного недуга.

  • Для начала стоит отказаться от курения, алкоголя и прочих вредных привычек, так как все они в той или иной степени сказываются на состоянии сосудов. Особенно важен этот момент для курильщиков, так как вещества, содержащиеся в сигарете, вызывают мелкий спазм сосудов.
  • Необходим подкорректировать рацион, убрав из него слишком жирную, слишком острую и соленую пищу.
  • Положительно на состоянии организма и, в частности, сосудов, скажутся занятия спортом. Врачи рекомендуют легкий бег, плавание, езду на велосипеде, длительные пешие прогулки.
  • Важно убрать лишний вес, который создает дополнительные нагрузки на ноги.
  • Необходимо пытаться поддерживать максимально комфортный температурный режим — ноги не должны ни слишком часто переохлаждаться, ни перегреваться. В зимнее время нужно одеваться по погоде (не носить юбки с тонкими колготками при низкой температуре), а также не злоупотреблять соляриями, саунами и банями.
  • Важно придерживаться правил гигиены, ухаживать за кожей ног, при необходимости обрабатывать ее защитными или увлажняющими кремами.
  • Обязательно выбирайте удобную обувь из натуральных тканей, которая не будет сдавливать стопу и позволит коже «дышать». Конечно же, лучше предпочесть удобные туфли на низком устойчивом каблуке высоким шпилькам.

Если вы относитесь к группе риска, регулярно проходите медицинские осмотры — болезнь гораздо легче вылечить, если она была диагностирована на ранней стадии.

Источник: http://www.syl.ru/article/207485/new_obliteriruyuschiy-endarteriit-sosudov-nijnih-konechnostey-priznaki-i-lechenie