Бужирование пищевода видео

Что такое бужирование пищевода и зачем его делают



Зачем делают

Прежде всего, нужно знать, что такое бужирование. Бужирование пищевода является направленной медицинской манипуляцией, которая позволяет расширить суженный просвет.

Оглавление:

Сужение обычно принято называть стриктурой или же стенозом. Такой метод диагностики и лечения представляет особую процедуру в гастроэнтерологии. Эффективность бужирования доказана, поэтому к нему часто прибегают врачи при обнаружении заболеваний желудочно-кишечного тракта, при которых возникает стеноз.

Процесс

Бужирование пищевода — достаточно сложная медицинская техника, которая помогает больным в качестве профилактики, диагностики и лечения.

Перед тем как приступить к процессу пациенту, необходимо измерить размер сужения просвета органа пищеварительной системы. Для этого нужно будет использовать направленное рентгенологическое контрастное и эзофагогастродуоденоскопическое обследование. Бужирование пищевода проводится с использованием специального медицинского инструмента – бужа. Сам буж имеет внешний вид напоминающий зонд.

Он обычно оснащается осветительным элементом и высококачественной оптикой, но может и без дополнительных технических устройств. Форма бужа – конусообразная, что позволяет постепенно расширять стенки при введении его в пищевод. Могут так использоваться разные типы бужей. Они бывают гибкими и жесткими, а также с разными размерами. В зависимости от тяжести симптомов, характера стеноза в организме пациента, подбирается соответствующий буж.



Слепое расширение. Потом подбирается зонд с подходящим номером. Каждая процедура будет проходить около 30 минут, одновременно используя по 2 зонда. Сначала используется буж меньшего размера, затем следующий элемент с другим порядковым номером. Такой метод способен с большой вероятностью травмировать стенки органа, и связи с этим реже используется.

Бужирование пищевода эндоскопическим методом. Данный метод принято использовать при структурных или эксцентричных сужениях, а также, если у пациента есть образованные углубления или стеноз в пищеводе. При помощи оптического устройства можно обойти сложные пораженные участки, чтобы не травмировать пищевой тракт.

Рентгенологический тип бужирования. Для это нужно будет применять контрастные рентгенологические бужи со струной проводником из медицинской стали. В самом начале будет вводиться струна, после этого процесс будет контролироваться рентгеном. Потом будет продвигаться буж, насаженный на металлическую струну буж. Такой метод представляет опасность тем, что существует риск перфорирования пищевода или облучения пациента и врача.

Эндоскопическое бужирование за нить. Данный метод требует подготовки организма. За одну неделю до операции больному нужно будет сделать гастрому. Это такое отверстие в желудке через переднюю брюшную стенку. После этого потребуется проглотить капроновую нить с маленькой бусиной на кончике и выпить около литра воды, чтобы помочь вытолкнуть буж через гастрому.

Однако, при этом, возможны некоторые осложнения, что будут сопровождаться на этапе создания отверстия в передней брюшной стенке. Также бужирование за нить опасно непроизвольным деформированием желудка и нарушение работы пищеварительной системы. Бужирование органа по нити. В этом случае пациент должен проглотить нить с бусиной на конце, которая должна прочно быть зафиксированной в желудочно-кишечном тракте больного. После этого по нитке будет постепенно вводиться зонд. В данной ситуации существует риск того, что буж отклонится от необходимой траектории, поскольку у нити может быть недостаточно жесткости в качестве проводящего элемента.



Видео «О бужировании заболеваний пищевода у детей»

Информационное видео, которое даст ответы на некоторые популярные вопросы о процедуре.

Противопоказания

На текущий момент метод эндоскопического бужирования является одним из наименее травматических способов терапии пищевода. Среди противопоказаний для проведения такой операции можно встретить различную степень эзофагита. При сильном воспалении слизистой оболочки органа и острых симптомах заболевания проводить бужирование не рекомендуется. В этом случае глотание очень сильно затрудняется, сопровождается сильной болью. Кроме хронического и острого эзофагита к противопоказаниям следует отнести различные пищеводные свищи, перфорацию стенок данного органа и дивертикулез.

Осложнения

Не редко после такой операции как эндоскопическое бужирование у пациента появляются признаки осложнений. Вне зависимости от типа процесса терапии опасность все равно остается и обязательно следует проверять состояние больного. Осложнения могут проявляться сильным кровотечением в области пищевода. Также после операции может обостриться рвота и тошнота, сильная изжога, икота, отрыжка.

Зачастую такая симптоматика начинает обостряться после того, как пациент поел или же при резких наклонах. После бужирования следует обратить внимание на возможные острые боли в горле во время глотания пищи или жидкости, а также наличие чувства жжения в грудине. В процессе операции у больного может возникнуть гнойные образования и эзофагит. После чего может потребоваться госпитализация, а лечение будет более затяжным.

Особенности проведения у детей

Проведение бужирования может потребоваться не только для взрослых людей, но и назначается для детей. Так как данный метод является инвазивным, то он требует некоторых особых подходов, если он применяется для маленьких детей. Бужирование может использоваться и на ранних, и на поздних этапах стеноза. Так им можно устранять рубцы в качестве профилактики, но и как направленное лечение пациента. Данная методика совершенно безболезненна для детей, если ожоги были на ранней стадии и в легкой степени. Более позднее проведения операции способно протекать более затруднительно.



Для детей бужирование проводится с использованием специальных эластичных зондов. У них тупые наконечники, а также покрываются специальными веществами для облегчения продвижения бужа по пищеводу. Во время этой процедуры ребенка нужно будет завернуть в простыню, а ассистент будет удерживать малыша в одном положении, чтобы он не двигал ручками и головой. После этого зонд нужно будет аккуратно ввести в пищевод. На это обычно требуется около получаса.

Бужирование детям нужно будет проводить не менее трех раз за одну неделю на протяжении двух месяцев. На протяжении всего времени ребенок должен проходить лечение в стационаре под наблюдением врачей. Через некоторое время буж будет увеличиваться в размерах. Также потребуется прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов, чтобы избежать проявления признаков осложнений. После курса лечения детям следует соблюдать особый режим питания, исключая твердую пищу, газированные напитки и другие продукты, которые могут раздражать слизистую оболочку пищеварительной системы. Перед введением бужа врач должен провести обследование малыша, чтобы своевременно обратить внимание на возможные противопоказания к процедуре.

Видео «Все о заболеваниях пищевода»

Показательное видео, в котором рассказывается о множестве различных заболеваний пищевода.

Похожие статьи

Комментарии

Никогда не слышала о такой процедуре как бужирование. Спасибо вам большое за эту информацию. Правда, когда прочитала о возможных осложнениях, то мне не показалось, что это хороший метод лечения стеноза пищевода. Может быть есть и другие способы профилактики таких заболеваний?

Согласна с вами полностью. Если уж проводить бужирование для маленьких детей, то нервов не хватит. А вдруг осложнения, а вдруг врач что-то не то сделает?! Кроме того – метод эндоскопического бужирования совсем не безопасен. Проделывать отверстие в желудке, чтобы туда ввести буж, мне кажется, что это слишком! Я бы не согласилась проводить эту процедуру себе или же ребенку…



Никогда не имела дел с эндоскопическим бужированием, но отзывы встречала самые разнообразные по этому поводу. У кого-то прошло все хорошо, а у кого-то усложнения начинались через несколько дней. Но уже отношусь к этом с настороженностью.

Моему ребенку зделают ето скоро!Я боюсь очень боюсь!

Источник: http://zhivotbolit.ru/pishhevod/buzhirovanie-2950.html

Бужирование пищевода

Бужирование пищевода – это расширение его просвета. Процедура проводится при стенозе, вследствие чего просвет пищевода сужается. Для проведения бужирования в пищевод вводится зонд, который имеет конусообразную форму.

В зависимости от характера патологического процесса используется гибкий или более жесткий буж. Современные зонды оснащены оптикой и осветительным устройством. Стоит отметить, что бужирование пищевода – это довольно сложная медицинская техника, которая выполняется с диагностической, профилактической и лечебной целью.



Зонд постепенно вводится в пищевод, благодаря чему суженые участки органа медленно расширяются. Процедура проводится в хирургическом отделении, но относится к безопасным методам лечения. Далее детальнее познакомимся с техникой бужирования пищевода. Узнаем, в каких случаях делают процедуру, какие существуют показания и ограничения.

Показания к проведению

Стеноз пищеводной трубы может развиваться в результате таких причин:

  • химические ожоги. Щелочи и кислоты способны не только серьезно повредить слизистую оболочку, но и привести к образованию рубцов, которые и приводят к сужению просвета;
  • термический ожог возникает вследствие употребления горячей пищи или жидкости;
  • механические повреждения являются результатом проникновения посторонних предметов или ранения;
  • инфекционные процессы: туберкулез, сифилис;
  • пептическая язва. Вследствие закидывания желудочного содержимого в просвет пищевода образовываются дефекты на слизистой и в дальнейшем формируются рубцы;
  • периэзофагит. Инфекционно-воспалительный процесс затрагивает клетчатку, расположенную вокруг пищевода. Образовавшийся инфильтрат сдавливает и сужает просвет органа. Вызвать такую реакцию может стрептококковая, стрептококковая инфекция, синегнойная или кишечная палочка;
  • хронический эзофагит. Воспалительный процесс может периодически возникать на фоне инфекций или повреждающих факторов;
  • новообразования;
  • врожденный дефект – встречается у детей.

Бужирование пищевода проводится при сужении просвета органа

Имеются ли противопоказания?

Несмотря на то что процедура относится к разряду малоинвазивных, при ее назначении важно учитывать имеющиеся ограничения:

  • медиастинит;
  • острый эзофагит и периэзофагит;
  • обострение соматических заболеваний;
  • нарушения со стороны системы свертывания;
  • онкология;
  • симптомы общей интоксикации;
  • лихорадка;
  • врожденный стеноз с полным или частичным заращением;
  • серьезные психические нарушения, которые сопровождаются двигательными и речевыми расстройствами.

После операции расширение пищевода осуществляется лишь после того, как рана зажила и риски расхождения швов сведены к минимуму. Наличие дивертикул в пищевом тракте, перфораций, свищей, полного рубцевания стриктур также является ограничением к проведению бужирования пищевода.

Методики бужирования

Рассмотрим типы бужирования пищевода.

Слепое

Процедура длится приблизительно полчаса и включает в себя двукратное введение зонда. Сначала используют буж небольшого размера, а затем берется больший. Применяется слепое расширение редко из-за высоких рисков травматизации.

Эндоскопическое

Благодаря оптическому прибору специалист обходит даже самые сложные участки без повреждений.

Рентгенологическое

Процедура проводится под контролем рентгена. Применяется довольно редко из-за рисков перфорации пищевода и облучения как самого пациента, так и врача.

Бужирование за нить

Это довольно серьезная процедура, требующая основательной подготовки. За одну неделю до бужирования делается гастрома – отверстие желудка через переднюю брюшную стенку.



Пациент проглатывает капроновую нить, на конце которой прикреплена бусина, и запивает одним литром воды. Большое количество жидкости необходимо для выталкивания бужа через отверстие. Все же методика связана с высокими рисками возникновения осложнений.

Бужирование по нити

В желудок вводится нить с бусиной, которой далее вводится буж. Недостатком процедуры является высокая вероятность отклонения зонда. Это происходит из-за того, что нить изготовлена из недостаточно жесткого материала.

Методика бужирования подбирается в зависимости от тяжести процесса

Принцип процедуры

Бужирование – это сложная процедура, на проведение которой потребуется несколько недель. Ежедневно буж вводится в пищевод от нескольких минут до одного часа. С каждым последующим сеансом увеличивается продолжительность сеанса, а также диаметр используемого бужа.

Затем в течение недели вводится максимальный диаметр зонда на максимальное количество время. Нормальное прохождение такого бужа свидетельствует про эффективность бужирования. Длительность бужирования определяется индивидуально врачом в зависимости от результатов.



Прежде чем проводится бужирование, в обязательном порядке назначают эзофагоскопию. С помощью оптического зонда, введенного в пищевод, определяется локализация патологического процесса, его характер и степень стеноза. Специалист использует зонд с наименьшим диаметром, смазывает его вазелином и вводит в пищевод.

На видео можно увидеть технику проведения бужирования пищевода. Пациент должен находиться в положении сидя с наклоненной головой. Во избежание обильного слюноотделения, спазмов и позывов к рвоте назначается Атропин.

Постоянно ведется контроль показателей температуры пациента. Это помогает своевременно выявить возникшие осложнения. Даже незначительные превышения нормы являются поводом для временного прекращения процедуры по расширению органа.

Перед бужированием в обязательном порядке проводится эзофагоскопия

В целях расширения пищевода могут использоваться такие инструменты:


  • зонд с оливой;
  • простой конический буж;
  • полый рентгеноконтрастный зонд.

Используемые бужи бывают пластиковыми и металлическими. В целях профилактики бужирование проводится по следующим правилам: проведение рентгенографического и эндоскопического исследования, первый сеанс проводится на седьмой день после повреждения или на десятый день после операции.

Процедура связана с рисками возникновения осложнений. Одним из более вероятных последствий является развитие воспалительного процесса. Эзофагит в этом случае сопровождается болезненными ощущениями в спине за грудным отделом, кровянистыми выделениями из зонда, а также затруднениями при глотании.

Перфорация – это еще одно вероятное осложнение расширения пищевода. Во избежание прободения органа специалист должен не забывать о правилах проведения процедуры, а именно осторожное и неторопливое введение зонда, использование бужа меньшего размера при возникновении болевых ощущений, при отсутствии результатов обязательное применение эзофагоскопа.

Бужирование пищевода может осложниться воспалением, при котором возникают затруднения при проглатывании пищи и жидкости

Особенности бужирования у детей

При обнаружении врожденных дефектов процедуры может проводиться вскорости после рождения. Расширение пищевода у детей имеет ряд своих особенностей:


  • используются исключительно мягкие зонды, которые имеют закруглённый наконечник. Это предотвратит повреждение;
  • диаметр зонда соответствует возрасту малыша – чем меньше ребенок, тем меньший размер бужа используется;
  • резкие движения могут привести к повреждению органа, чтобы этого не случилось, ребенка следует запеленать и держать его голову;
  • сеанс не должен превышать 30 минут;
  • достаточно трех раз в неделю;
  • длительность расширения не превышает двух месяцев;
  • на протяжении всего курса лечения ребенок должен находиться в стационаре для контроля состояния и профилактики осложнений;
  • во избежание инфекционных осложнений рекомендуется проведение антибактериальной терапии.

Бужирование – это малоинвазивная процедура, позволяющая бороться со стенозом пищевода. Процедура имеет ряд своих противопоказаний, которые крайне важно учитывать. Игнорирование имеющихся ограничений может быть чревато возникновением осложнений, среди которых: кровотечение, инфицирование, перфорация.

Расширение пищевода у детей имеет ряд своих особенностей. Процедура проводится опытным врачом в специализированном учреждении. Специалисты контролируют состояние больного и учитывают показатели температуры.

Источник: http://jktguru.ru/lechenie/buzhirovanie-pishchevoda

Как делают бужирование пищевода

Сужение пищевода представляет собой опасное состояние, которое возникает по разным причинам и требует медицинской помощи. Если сужение незначительное, то назначается искусственное расширение пищевода при помощи бужирования или дилатации. Несмотря на то что медицина предлагает все новые способы лечения заболеваний ЖКТ, не каждый пациент знает, что такое бужирование пищевода.

Это метод, основанный на введении в орган специального полого инструмента, не позволяющего ему сужаться. Бужирование применяется в лечебных и диагностических целях и уже доказало свою высокую эффективность.



Показания для проведения

Метод бужирования применяется при сужении просвета пищевода, которое бывает врожденным, а также возникает при ожоге или повреждении.

Способ применяется, если возникло:

  • обострение хронической формы эзофагита, спровоцированное агрессивным воздействием;
  • химический ожог слизистой ЖКТ, вызванный проглатыванием раздражающих веществ и приведший к образованию келоидной ткани и сужению пищеводной трубки;
  • механическая травма пищевода, вызванная проглатыванием инородного тела или проникающим ранением;
  • термический ожог внутренней оболочки пищевода, вызванный употреблением обжигающих напитков и пищи;
  • инфицирование оболочки органа специфическими инфекциями с последующим сужением просвета в виде гранулемы;
  • инфицирование пищевода неспецифическими микроорганизмами с формированием инфильтрата, сужающего просвет органа;
  • язвенное поражение пищевода, причина которого в забросе раздражающего содержимого желудка с дальнейшим образованием грубоволокнистого рубца.

Кроме того, эндоскопическое бужирование используется для диагностики новообразований, прогрессирующих со временем и вызывающих сдавление тканей пищевода, а также при атрезии с полным или частичным заращением просвета органа.

Методы бужирования

Способ бужирования представляет собой лечебно-диагностическую манипуляцию, которая помогает расширить просвет пищевода. Он порой является единственным доступным методом лечения сужения (или иначе стеноза, стриктуры). Эффективность бужирования пищевода экспериментально доказана, поэтому к такому методу при стенозе прибегают достаточно часто.

Перед началом лечения специалист измеряет степень сужения просвета пищевода с применением рентгено-контрастного обследования и ЭФГДС. Манипуляция проводится с использованием медицинского инструмента, по виду напоминающего зонд.



Буж имеет конусовидную форму и обычно оборудован источником света и оптическим приспособлением, но может применяться и без дополнительных устройств. Форма инструмента обусловлена необходимостью постепенно расширять просвет органа при введении. Процедура протекает около получаса, при этом используется два размера зонда. Сначала применяется небольшой инструмент, а затем зонд большего размера.

В ходе подготовки пациенту объясняют, почему инструменты бывают разного размера и типа жесткости и зачем необходимо подбирать инструмент в соответствии с тяжестью заболевания и выраженностью симптоматики.

Используются такие методы бужирования:

  • Слепое расширение. Этот способ применяется редко в связи с большой вероятностью травмирования стенок органа.
  • Эндоскопический метод расширения. Метод применяется при сложных структурных сужениях, а также если больной имеет углубления в стенке органа. С помощью оптического оборудования специалист может уверенно обойти пораженные участки без опасности травмировать канал пищевода.
  • Рентгенологический метод. В этом случае применяются контрастные рентгенологические инструменты, оборудованные стальной струной. Сначала происходит введение струны, а затем процесс происходит под контролем рентгена. Буж продвигается при помощи прикрепления к стальной струне. При этом существует опасность перфорирования пищевода.
  • Бужирование ретроградно за нить. При этом способе предполагается предварительная подготовка организма к процедуре. За 7 дней до процедуры пациенту следует сделать гастрому, которая представляет собой небольшое отверстие в полости желудка и передней брюшной стенке. После этого пациенту предлагают проглотить нить из прочного капрона с бусиной на конце, а затем выпить не менее литра воды для выталкивания зонда из гастромы. Метод также чреват возможными осложнениями, особенно на стадии создания отверстия. Кроме того, способ ретроградного бужирования может осложниться случайной деформацией желудка и нарушением функций ЖКТ.
  • Бужирование по нити. Перед исследованием больной должен проглотить капроновую нить с бусиной, зафиксированной на конце. По нити вводится зонд, стараясь не отклоняться от заданной траектории.

Почти 40% пациентов с рубцовыми стриктурами необходимо хирургическое лечение, в этом случае существует вероятность разрыва тканей. В некоторых случаях метод не дает результата и после манипуляции просвет может заново сужаться.

Такое лечение нецелесообразно при присоединении рефлюкс-эзофагита, а также если возникло вторичное сокращение пищевода. Оно может назначаться исключительно для предоперационной подготовки больного.



Методика проведения

Процедура бужирования длительная и сложная. Вмешательство включает несколько сеансов. Курс терапии заболевания назначается исходя из степени сужения и выраженности симптоматики стеноза. Продолжительность одной процедуры, в зависимости от сложности, может составлять от 10 минут до часа.

В зависимости от результата предварительного обследования подбирается размер расширителя, используемого в первую очередь. В ходе лечения размер инструмента и время проведения процедуры постепенно увеличивают. На последних сеансах бужирования используют наибольшую длительность введения инструмента и максимальный размер бужа. Со временем после пройденного лечения просвет пищевода может снова уменьшаться.

Последовательность введения инструмента в пищеводную трубку:

  • Назначается ЭФГДС исследование для определения стриктуры, ее степени и типа патологии.
  • Перед манипуляцией на расширитель наносится вазелин, чтобы облегчить введение.
  • Расширитель устанавливается на 2 минуты. Следующие сеансы предусматривают увеличение времени введения до 15—30 минут.
  • После беспрепятственного продвижения маленьких бужей вводятся более крупные по размеру инструменты.
  • Максимальный из назначенных расширителей вводится на 30—60 минут в течение 15–20 дней.
  • Эффективность манипуляции можно определить по беспрепятственному прохождению расширителя № 15 внутрь органа и обратно.
  • Чтобы вовремя зафиксировать послеоперационные осложнения следует ежедневно измерять температуру тела. Если температурный показатель выше 37,5 °С – процедуры прекращаются.

Противопоказания

Хотя процедура и является малоинвазивным вмешательством, но при ее назначении всегда учитывают наличие абсолютных и относительных противопоказаний.

К строгим противопоказаниям относятся следующие патологические состояния:


  • обострение эзофагита и периэзофагита;
  • лихорадочные состояния по причине инфекционных процессов и общая интоксикация организма;
  • медиастинит;
  • онкологические заболевания;
  • обострение соматических болезней внутренних органов;
  • нарушение свертываемости крови при общих заболеваниях;
  • тяжелые психические патологии.

Кроме того, к противопоказаниям необходимо отнести также перфорацию, дивертикулы и свищи пищеводной трубки.

Осложнения

Бужирование относится к относительно безопасным методам терапевтического воздействия. Зафиксированные случаи осложнений после бужирования в основном связаны с низкой квалификацией врача или нарушением техники операции. В подобных случаях при необоснованном повышении размера расширителя, а также при насильственном введении внутрь инструмента или струны могут происходить механические травмы пищевода. Кроме того, при недостаточной степени стерилизации инструмента возможно инфицирование полости органа.

Однако нельзя исключать вероятности появления осложнений даже при соблюдении правильной тактики проведения операции. Это связано с существованием индивидуальных особенностей строения и состоянием органа.

Самыми частыми осложнениями являются:

  • небольшие внутренние геморрагии, связанные с повреждением мелких кровеносных сосудов;
  • перфорация стенок пищевода (требует неотложного хирургического вмешательства);
  • разрыв спаек соединительной ткани;
  • поверхностное повреждение слизистой оболочки в месте сужения;
  • проявления эзофагита и периэзофагита при инфицировании.

По причине возможных послеоперационных осложнений такую терапию рекомендуется проводить в стационаре под наблюдением медработников. В этом случае при первых признаках кровотечения или воспаления больной получит адекватную медицинскую помощь, что невозможно при проведении операции в амбулаторных условиях.



Ранее выраженный стеноз пищевода можно было устранить исключительно хирургическим путем с нанесением тканям слизистой оболочки значительных травм. Бужирование как современный метод лечения относится к малотравматичным способам расширения пищевода, не сопряженным с высоким риском послеоперационных осложнений.

лечащего врача. Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

Источник: http://gastrolekar.ru/pishhevod/buzhirovanie.html

Расширение пищевода при помощи бужей

На сегодняшний день заболевания органов ЖКТ по статистике встречаются у каждого третьего жителя мегаполиса. Неправильное питание, загрязненная окружающая среда, постоянные стрессы – все это становится причиной гастритов, колитов и злокачественных опухолей. Однако современная медицина не стоит на месте и постоянно предлагает новые эффективные методы лечения органов пищеварительной системы. Одним из них является бужирование пищевода.

Описание процедуры и показания к ее проведению

Бужирование пищевода – это введение специального зонда, бужа, в трубку пищевода с целью его расширения.



фото бужирования пищевода

Буж может быть как гибким, так и жестким, при этом он может быть предназначен не только для пищевода, но и для введения в мочевые каналы и любые другие органы трубчатого строения. Буж обязательно должен быть абсолютно гладким и тщательно простерилизованным. Металлические бужи стерилизуют по аналогии с другими медицинскими инструментами, а эластичные зонды подвергаются очищению с помощью специальных растворов. После стерилизации бужи смазываются вазелином и глицерином для более легкого продвижения по пищеводу.

Бужирование относится к достаточно сложным методам вмешательства, которые актуальны в случаях рубцового сужения диагностируемого органа или при наличии опухолей. Рубцы на стенках пищевода могут возникать в результате химических ожогов или воспалений различного рода, а их устранение проводится с помощью нескольких этапов бужирования. На ранней стадии, например, после получения ожога осуществляется профилактическое бужирование пищевода, а для устранения сформировавшихся рубцов используется лечебное бужирование.

Бужирование является наиболее эффективным при образовании сегментарных рубцов пищевода без укорачивания пищеводной трубки, при грыже и некоторых других заболеваниях пищевода. Процесс осуществления бужирования можно посмотреть на видео на медицинских интернет-порталах для получения наиболее полного представления о процедуре.

Противопоказания и осложнения

Несмотря на то, что бужирование на сегодняшний день можно считать наименее травматичным способом лечения пищевода, порой возникают некоторые осложнения после его проведения. В первую очередь в процессе бужирования может возникнуть повреждение пищевода, вследствие которого появляются гнойные воспаления и другие заболевания. Также возможно возникновение эзофагиата, кровотечений при разрыве стенок пищевода.



Эзофагит, возникающий при бужировании, — это воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода, сопровождающийся такими симптомами как ощущение жжения в грудной клетке, болей и затруднения при глотании. Как правило, эти состояния проявляются после приема пищи или при наклонах тела вперед и в стороны. В более тяжелых случаях симптомами эзофагита является рвота, кровотечение в пищеводе, отрыжка и изжога. Если же бужирование вызвало подобные осложнения, необходимо оперативное лечение пищевода. Основными мерами в таких ситуациях является прием антисептиков, питание через рот приостанавливается.

Противопоказанием к бужированию является наличие острого или хронического эзофагита, пищеводных свищей, дивертикулез пищевода, перфорация пищеводных стенок.

Особенности проведения процедуры у детей

Бужирование иной раз может потребоваться не только взрослым, но и детям. Поскольку процедура является инвазивным методом исследования, то бужирование пищевода у детей имеет свои особенности и правила проведения.

Выше мы уже упомянули, что бужирование осуществляется как на ранних стадиях в качестве профилактики образования рубцов пищевода, так и позднее, как лечебная процедура. Бужирование у детей на ранней стадии ожогов пищевода практически безболезненно, более того, позднее его проведение может быть гораздо опаснее и затруднительнее.

Бужирование пищевода у ребенка осуществляется с помощью мягких эластичных зондов с тупыми наконечниками, покрытыми специальными средствами для легкого проникновения. При этом номер зонда должен подбираться в зависимости от возраста ребенка. В ходе процедуры ребенка заворачивают в простыню, при этом он дополнительно удерживается помощником, который фиксирует положение конечностей и головы. Зонд аккуратно вводится в пищевод, при этом сама процедура у детей не занимает больше получаса.



Бужирование пищевода у ребенка проводится не реже трех раз в неделю в течение полутора месяцев. Все это время маленький пациент должен находиться в стационаре под внимательным наблюдением врачей. Постепенно размер бужа увеличивается до нормальных размеров пищевода. Параллельно с бужированием пациент должен принимать антибиотики и противоспалительные препараты во избежание осложнений.

На более поздних стадиях заболевания бужирование стандартным способом зачастую бывает невозможно. В этом случае детям накладывают гастростому пищевода, через которую осуществляется питание и которая расширяет пищевод до размеров, позволительных для бужирования. Одновременно с этим проводят бужирование «нитью» не менее двух раз в неделю. Такое лечение пищевода осуществляется в течение трех месяцев, после чего необходим переход к стандартным методам бужирования с помощью обычных зондов.

Что нужно помнить об этой технологии:

Бужирование пищевода – это всегда сложная процедура, требующая исключительно профессионального подхода. Успех бужирования зависит от многих факторов, поэтому ее проведение может осуществляться только в условиях стационара под присмотром квалифицированных специалистов. На сегодняшний день эффективность бужирования подтверждена не только многочисленными исследованиями, но и практическим опытом, о чем свидетельствуют отзывы и видео. Длительность и специфика такого лечения во многом зависит от индивидуальных особенностей пациента и конкретной картины заболевания. Так или иначе, именно бужирование позволит устранить негативные последствия травм и быстро вернуться к полноценной жизни.

Источник: http://enterolog.ru/pishchevod/buzhirovanie/

Что такое бужирование пищевода и как делают процедуру?

1 Сущность технологии

Бужирование пищевода представляет собой медицинскую процедуру по расширению внутреннего пищеводного канала с помощью введения специального зонда — бужа. Ранее значительный стеноз (сужение) пищевода устранялся хирургическим путем, что, естественно, наносило значительное поражение тканям. Бужирование относится к безоперационным методам лечения, хотя процедуру лучше проводить в хирургическом отделении стационара с целью устранения риска проявления непредвиденных осложнений.



Суть способа заключается в расширении суженного пищеводного участка путем введения в пораженную зону зонда, имеющего конусообразную форму. При подаче бужа в канал за счет конусного его исполнения обеспечивается постепенное расширение внутренней полости. Для такого мероприятия может использоваться буж гибкого или жесткого типа разной длины, выбор которого осуществляет врач-гастроэнтеролог после предварительных исследований.

Бужирование может производиться следующими способами: вслепую, т.е. исключительно по интуиции и опыту врача; по нити как направляющему элементу; ретроградно, за нить; по металлической струне с рентгенографическим наблюдением; с использованием эндоскопических методов. Наиболее распространенными методиками являются бужирование с применением металлической струны в качестве направляющей и эндоскопический способ.

2 Когда назначается диагностика?

Ряд патологий врожденного или приобретенного характера вызывает стеноз пищевода, что затрудняет процесс пищеварения и выведения кала, вызывая болезненные и опасные симптомы. Такие проявления могут возникнуть в любом возрасте, а степень их опасности оценивает врач. Он после точного диагностирования при необходимости назначает бужирование.

Такая процедура показана при следующих патологиях: химические ожоги под действием кислот и щелочей, вызывающие появление рубцов из соединительной ткани; термические ожоги при употреблении очень горячей пищи; механические травмы, вызванные проникновением в пищевод твердых инородных тел; инфекционные поражения (туберкулез, сифилис) с формированием гранулем; язва пептического типа, возникающая при рефлюксе желудочной кислоты; воспалительная реакция инфекционного характера, обусловленная стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой, в форме периэзофагита с образованием инфильтрата; эзофагит хронического течения; доброкачественные опухоли; врожденный стеноз и атрезия пищевода, выявляемая у детей.

Хотя бужирование и считается малоинвазивной процедурой, при его назначении следует учитывать наличие противопоказаний.

К абсолютным противопоказаниям относятся следующие аномалии: медиастинит (воспалительный процесс в средостении); эзофагит и периэзофагит в фазе обострения (до купирования острой фазы); обострение хронических болезней внутренних органов соматической природы; плохая свертываемость крови при системных заболеваниях; любая онкология; проявление общей интоксикации и лихорадочное состояние из-за инфекционных процессов в организме; психические отклонения в тяжелой стадии.

3 Лечебные действия

Процедура бужирования проводится в несколько этапов с постепенным расширением пищевода. Это достигается использованием бужей разного диаметра. Первая процедура обеспечивается инструментом с наименьшим диаметром. Через 1-3 суток вводится буж большего размера. Всего может производиться до 15 процедур в зависимости от степени стеноза.

Буж (гибкий или жесткий) — это полый зонд длиной порядка 70 см и диаметром от 12 мм. Каждому диаметру бужа соответствует определенный номер. Всего используется 15 номеров инструмента. Главное условие — абсолютная гладкость и стерильность зонда. Стерилизация жестких бужей проводится в автоклавах, а эластичный зонд обрабатывается специальным раствором. Перед введением в пищевод инструмент покрывается глицерином для улучшения скольжения.

Процедура проводится после обязательного обследования с применением эзофагоскопии для определения точной локализации, характера и степени стеноза. Весь процесс бужирования может продолжаться более 1-2 месяцев. Буж вводится в пищевод на период от 5 до 60 минут в зависимости от степени стеноза. Вся операция осуществляется утром натощак, после очистки пищевода.

Во время мероприятия больной занимает сидячее положение с наклоненной головой. Перед процедурой назначается Атропин для устранения позывов к рвоте, спазмов и слюноотделения. Первоначальное действие — введение направляющей. Наиболее часто применяется стальная струна с пружинистым наконечником. Буж плавно вводится по этой направляющей без излишних усилий. Первый сеанс введения завершается через 4-6 минут, после чего инструмент аккуратно извлекается. Через день операция повторяется, но с инструментом следующего номера, а продолжительность выдержки увеличивается. Завершающая стадия включает введение бужа наибольшего размера на срок до 60 минут.

Все процедуры проводятся под бдительным визуальным контролем с привлечением рентгенографии или эндоскопического оборудования. Важно постоянно контролировать и температуру тела: повышение ее более чем до 37,6ºС указывает на возникшие проблемы. Проведение бужирования совмещается с приемом антибиотиков и рассасывающих средств.

4 Как проходит терапия у детей?

При выявлении врожденных дефектов пищевода процедура бужирования может назначаться младенцу практически сразу после рождения. Детское бужирование осуществляется с учетом следующих особых условий:

  1. Детский буж имеет повышенную эластичность, а его наконечник закруглен, причем применяются самые маленькие номера инструмента с учетом размеров младенческого пищевода.
  2. Младенцев перед процедурой пеленают для исключения неожиданных движений, при этом голову ребенка придерживает ассистент врача.
  3. Продолжительность пребывания зонда внутри составляет: первый сеанс — порядка 2 минут, завершающая стадия — не болееминут.
  4. Частота процедур составляет 2-3 в неделю, а весь курс рассчитан надней.
  5. В течение всего курса бужирования малыш должен находиться в стационаре под постоянным наблюдением врача.
  6. Для предотвращения инфицирования проведение бужирования сопровождается приемом антибиотиков в соответствии с возрастом.

5 Возможные осложнения

Бужирование пищевода относится к достаточно безопасным способам лечения. Наибольшее количество фиксируемых случаев осложнений связано с нарушением технологии операции и низкой квалификацией исполнителя. В этих случаях возможны механические повреждения пищевода при завышенном диаметре бужа, излишне энергичном проталкивании внутрь струны или инструмента, а также инфицирование органа при недостаточной стерилизации зонда.

В то же время осложнения нельзя исключать и при соблюдении всех правил проведения операции. Это связано с индивидуальными особенностями организма и состоянием пищевода. Наиболее характерные осложнения: перфорация стенок пищевода, требующая экстренного оперативного вмешательства; разрыв спайки соединительных тканей; внутренние кровотечения при повреждении мелких сосудов; появление эзофагита или периэзофагита при инфекционном заражении.

Именно из-за возможных осложнений после бужирования такое лечение рекомендуется проводить в стационарных условиях под контролем врача. Наиболее распространенным осложнением считается небольшое повреждение стенозных тканей и слизистой оболочки. При первых признаках такого явления процедура немедленно прекращается, а поврежденный участок подвергается антисептической обработке.

Бужирование пищевода является безоперационным способом лечения пищеварительных патологий. Такая технология находит широкое применение и подтвердила свою высокую эффективность, даже при лечении новорожденных детей.

  • Как проходит осмотр на приеме у гастроэнтеролога: кто он такой и что лечит

Источник: http://gastri.ru/buzhirovanie-pishhevoda.html

ProTrakt.ru

Зачем делают бужирование пищевода?

Бужирование пищевода — это метод лечения, основанный на введении в орган особого зонда (бужа).

Современная медицина предлагает все новые виды лечения болезней пищеварительного тракта. Бужирование является очень эффективным способом избавления от непроходимости пищевода.

Прогноз и осложнения

Метод позволяет избавиться от такой патологии, как сужение пищевода. Признаком сужения пищевода служит затрудненное глотание.

Дефект в строении органа возникает по ряду причин:

  • врожденная патология у детей;
  • химические и термические ожоги, приводящие к образованию рубцов на стенках пищевода;
  • механическое травмирование пищевода после проглатывания инородных предметов и сквозных ранений;
  • гранулемы инфекционной природы, возникшие вследствие туберкулеза, сифилиса;
  • пептическая язва — повреждение стенок пищевода, возникшее из-за частого попадания кислоты из желудка в пищевод (изжоги);
  • воспаление в тканях вокруг пищевода, вызванное различными микроорганизмами;
  • опухоли стенок пищеводной трубки.

Буж заводят в пищевод с целью лечения или обследования. Буж — это гибкий или жесткий зонд длиной 70 см, диаметром 13 мм. Он должен быть максимально гладким и стерильным.

Металлические бужи стерилизуют в автоклавах, а гибкие — медицинскими растворами. Перед введением буж смазывают глицерином для облегчения скольжения внутри пищевода.

Существует несколько методик бужирования пищевода. Наиболее часто используют форсированное бужирование пустотелыми зондами по металлической струне.

При этом способе лечения бужирование делают через день, отслеживая промежуточные результаты с помощью рентгена.

Курс лечебных манипуляций сочетают с медикаментозной терапией — приемом антибиотиков и рассасывающих препаратов.

Бужирование пищевода можно считать успешным, если после курса процедур пищевод расширяется до максимального диаметра и эффект от операции сохраняется на длительный срок.

Во время операции бужирования есть опасность перфорации стенок пищевода. Эта ситуация потребует экстренного оперативного лечения.

Однако шансы того, что произойдет перфорация, невелики. Самое распространенное осложнение после операции бужирования — появление небольшого кровотечения из-за разрыва тканей и повреждения слизистой.

Если началось кровотечение, то бужирование прекращают, приступая к антисептическим обработкам пищевода.

Если у пациента не было операции по укорочению пищевода, то прогноз после бужирования всегда благоприятный.

Как проводят бужирование?

Бужирование пищевода назначают после эзофагоскопии, определив с помощью зонда местоположение, характер и степень сужения трубки. Сама процедура занимает несколько недель.

Буж вводят ежедневно на некоторое время — от нескольких минут до часа. Продолжительность курса и время нахождения бужа в пищеводе зависит от степени сужения органа.

Процедуру проводят натощак. Помещение готовят как для операции, персонал одевается в стерильную одежду.

Во время процедуры пациент сидит со слегка наклоненной головой. Если пациент носит зубные протезы, то на время операции их нужно снять.

За полчаса – час до начала операции вводят атропин для предотвращения рвотных спазмов и уменьшения слюноотделения. Зонд перед введением смазывают стерильным маслом.

В желудок через пищевод вводят стальную струну с пружинным наконечником, которая служит направляющей для эластичного бужа.

Буж вводят под зрительным контролем, не прикладывая значительных усилий.

Если он проходит без затруднения, то в следующий раз берут инструмент большего диаметра. В первый раз буж оставляют в трубке на 2 – 5 минут.

Максимальный диаметр у инструмента 15 номера (у детей для расширения пищевода применяют особый инструмент, а бужи нумеруются по-другому).

Зонд максимального диаметра вводят на протяжении нескольких недель. Лечение считается успешным, если после окончания курса 15-й буж свободно проходит в пищеводную трубку.

Каждый день толщину бужа увеличивают и оставляют его в органе на все более длительное время. Решение об окончании курса принимает врач.

В последние несколько дней проводят так называемое плато — вводят буж максимального диаметра и оставляют его в органе на максимально долгое время (полчаса – час).

При сильном сужении трубки буж вводят под зрительным контролем через эзофагоскоп. При этом требуется местное обезболивание. После нескольких таких процедур становится возможным введение бужа без эзофагоскопа.

Для контроля над состоянием организма на всем протяжении курса лечения измеряют температуру тела.

Температура свыше 37,5 свидетельствует о появлении осложнений. Лечение в этом случае нужно приостановить и провести рентгенологический контроль. Курс возобновляют, после того как температура придет в норму.

Проведение бужирования у детей

Сужение пищевода у ребенка может быть врожденным, на чаще это результат термического ожога, который дети получают, после того как случайно выпьют чрезмерно горячую или едкую жидкость (например, уксусную эссенцию).

Бужирование у детей проводится по особым правилам и имеет некоторые отличия. Это связано с тем, что у детей меньше диаметр и длина пищеводной трубки, чем у взрослых.

Кроме того, у детей стенки этого органа эластичнее и тоньше, поэтому лучше поддаются лечению.

Бужирование у детей при ожоге пищевода проводят для профилактики образования рубцов на раннем этапе заболевания. У детей, в отличие от взрослых, эта процедура проходит безболезненно.

Если же с лечением повременить до тех пор, когда рубцы уже появятся, то бужирование будет гораздо более длительным, тяжелым и чреватым осложнениями.

У детей бужирование проводят мягкими гибкими зондами с плоскими насадками на конце. Инструмент покрывают специальным составом для облегчения проникновения.

Номер зонда подбирают в зависимости от размера тела ребенка. Во время процедуры совсем маленьких детей заворачивают в пеленку и фиксируют положение головки и рук. Буж осторожно вводят в пищеводную трубку, вся процедура занимает не более получаса.

Бужирование у детей делают трижды в неделю на протяжении 1-2 месяцев.

Все это время ребенок находится в медицинском учреждении под круглосуточным наблюдением медицинского персонала.

Так же, как и при лечении взрослых, у детей номер зонда постепенно увеличивают, пока его диаметр не станет соответствовать нормальной величине просвета пищевода.

Одновременно с бужированием маленькие пациенты проходят медикаментозное лечение антибиотиками, направленное на профилактику воспалений, которые могут появиться как осложнение инвазивного лечения.

На поздних стадиях заболевания бужирование пищевода не поможет, так как его проведение будет затруднено чрезмерным сужением.

В таких случаях ребенку накладывают гастростому и через нее проводят питание. Гастростома расширяет пищеводную трубку до диаметра, когда становится возможным введение зондов.

Начинают с бужирования «нитью» дважды в неделю, а через три месяца приступают к введению зондов нормальной толщины.

Бужирование пищевода менее травматично, чем хирургическая операция. Несмотря на то, что после процедуры возможны осложнения, лечение зондами предпочтительнее скальпеля хирурга.

Главным условие успеха будет квалификация врача, выполняющего процедуры, и тщательность следования пациентом его рекомендаций.

Источник: http://protrakt.ru/pishhevod/buzhirovanie.html

Бужирование пищевода: как проводится и чем опасна процедура

Для лечения непроходимости пищеводной трубки на фоне патологического сужения просвета проводится бужирование пищевода. У детей оно также проводится. Эта методика предполагает введение в просвет органа специального зонда – бужа.

Бужирование позволяет провести лечение стеноза, атрезии и других заболеваний, признаком которых выступает дисфагия.

Применение этой техники лечения может потребоваться при врожденных аномалиях у детей, механическом и термическом повреждении, при грануляции на фоне инфекции и многих других нарушениях. Буж применяется как с целью лечения, так и для профилактики стеноза.

Бужирование пищевода: что это такое

Инструмент для бужирования представляет собой гибкий или жесткий зонд. Его диаметр составляет до 15 мм, длина – 70 см. Различают несколько методик расширения пищевода путем применения бужа, зависимо от состояния органа и цели лечения. Процедура проводится несколько раз, после каждого бужирования результат отслеживается при помощи эндоскопии. Эта техника сочетается с медикаментозным лечением, приемом рассасывающих лекарств и антибактериальных препаратов.

Выбранная тактика лечения считается успешной, когда после курса процедур орган максимально расширяется и результат сохраняется на долгий срок. Процедура имеет свои риски и осложнения после проведения, потому имеет строгие показания и противопоказания.

Показания

Расширение пищевода бужом выполняется при сужении пищевода, что происходит на фоне врожденных аномалий и приобретенных нарушений.

Техника бужирования применяется в таких случаях:

  • термические ожоги и химическое воздействие на слизистую органа, что приводит к формированию рубца и сужению;
  • механическая травма, застревание инородного предмета или пищи;
  • инфицирование органа на фоне специфических заболеваний, включая сифилис и туберкулез, что приводит к сужению с грануляциями;
  • пептическая язва, вызванная не леченым рефлюкс-эзофагитом и постоянным забросом кислого содержимого в пищевод;
  • обострение эзофагита по причине постоянного влияния раздражающих факторов на стенки слизистой.

С диагностической целью эта техника назначается при подозрении на злокачественное новообразование, которое сдавливает пищеводную трубку и при врожденной атрезии с частичным или полным сращением просвета органа.

Противопоказания

Бужирование имеет общие ограничения к проведению:

  • медиастинит с воспалением клетчатки;
  • острый период эзофагита;
  • обострение соматических заболеваний;
  • патологии органов кроветворения с нарушением свертываемости крови;
  • острая инфекция с интоксикацией организма и высокой температурой;
  • психические отклонения с галлюцинациями, речевыми и двигательными нарушениями.

Виды бужирования пищевода и методика проведения

Для выполнения бужирования применяются разные варианты инструментов. Это может быть простой конический буж, рентгеноконтрастный и зонд с оливой. Инструмент изготавливается из металла или пластика. С целью терапевтического и профилактического расширения чаще применяется рентгеноконтрастный зонд со сплошным или продольным каналом.

Эта процедура относится к сложным манипуляциям и проводится в несколько сеансов. Курс лечения подбирается индивидуально, длительность одного сеанса может составлять от 15 до 45 минут. После предварительного обследования органов выбирают номер первого расширителя. С каждым сеансом длительность процедуры увеличивается и применяется зонд большего диаметра.

Правила бужирования пищевода:

  1. Предварительно проводится эзофагоскопия. Исследование определяет тип и степень стеноза.
  2. Бужирование пищевода после острого ожога следует начинать только после стихания яркой симптоматики.
  3. Буж смазывается вазелином для легкого прохождения по пищеводу.
  4. Первое введение расширителя проводится на 2 минуты, затем сеанс увеличивается наминут.
  5. Размер бужа увеличивается с каждым сеансом.
  6. Максимальный номер инструмента вводится на 30 минут ежедневно в течениедней.
  7. Контроль эффективности определяется расширителем №15, который должен легко проходить по пищеводу.

Профилактическое бужирование

Бужирование проводится для профилактики стриктур при термическом или механическом повреждении стенок пищевода.

Процедура выполняется по следующим правилам:

  • предварительное эндоскопическое исследование и рентгенография;
  • первый буж вводится на 7 сутки после травмирования пищевода;
  • бужирование проводится до 3 раз в неделю;
  • длительность одного сеанса составляет от 40 до 60 минут.

Лечебное бужирование

Бужирование приводится для лечения стеноза, выбор методики будет зависеть от сопутствующего лечения, наличия отягощающих заболеваний и характера нарушения. При свободном прохождении бужа применяется «слепая» техника. Во время процедуры пациент стоит, зонд проводится на всю длину пищевода. Расширение выполняется без анестезии 2 раза в день на протяжении месяца. Введение расширителя с визуализацией предполагает контроль процедуры при помощи эзофагоскопа.

Особенности проведения бужирования у маленьких детей:

  • применяется только мягкий зонд с круглым наконечником для предупреждения перфорации;
  • дети плотно пеленаются с удержанием головы для исключения резких движений, что может привести к перфорации;
  • максимальная длительность бужирования составляет 30 минут;
  • введение бужа проводится с интервалом в несколько дней;
  • средний курс лечения составляет от 30 до 45 дней;
  • весь курс ребенок находится под наблюдением врача в стационаре;
  • в период лечения назначаются антибактериальные препараты.

Осложнения

Из негативных последствий после бужирования чаще наблюдается обострение основного заболевания с проявлением выраженной симптоматики. При эзофагите отмечается боль в области грудной клетки, проблемы с глотанием, кровянистые выделения изо рта, также кровь остается на зонде после процедуры. У детей может происходить усиление симптоматики фоновой болезни с нарастанием интоксикации организма. Всегда присутствует риск прободения и перфорации пищевода.

Повреждение может произойти в области физиологического или патологического сужения, что часто происходит при искривленных стенозах. К развитию медиастинита может привести попадание слюны в клетчатку через перфорированную стенку.

Мероприятия для профилактики осложнений:

  • осторожное введения инструмента;
  • возвращение к зонду меньшего диаметра при появлении боли;
  • проведение процедуры с визуализацией под эндоскопическим контролем.

Полезное видео

Что такое бужирование пищевода это теперь ясно. Для процедуры требуется буж пищеводный купить заранее. О статистике проведения процедуры у детей можно ознакомиться в этом видео.

Стоимость процедуры

Стоимость формируется зависимо от количества необходимых процедур, использования эндоскопа, типа применяемых инструментов. Средняя цена на бужирование пищевода в клиниках Москвы составляет 7000 рублей. Цена на эндоскопическое бужирование начинается от 8000 рублей. Стоимость баллонной дилатации начинается отрублей.

Требуется купить бужи для пищевода. Пищеводный буж купить можно в Интеренете.

Этот копеечный метод избавляет от язвы и гастрита! Надо взять 250 мл кипяченой воды. Читать дальше

Бужирование пищевода: отзывы

Тем пациентам, у которых проводилось для пищевода бужирование, отзывы оставляют разные.

«У сына врожденная атрезия, проводили операцию, но на сужение пищевода это никак не повлияло. Все время испытывает трудности с глотанием, слабо кушает. Раз в неделю ходим на бужирование уже в течение 9 месяцев, просвет с 0,7 см увеличили до 0,9 см, но после перерыва в несколько недель размер опять уменьшился. Врачи объяснили это большим перерывом, что нельзя прерывать назначенный курс. Возможно, потребуется пожизненное лечение, потому подыскиваю другие варианты».

«Первая процедура бужирования – не самое приятное, второй раз шел в клинику как на пытку. У меня выраженный рвотный рефлекс, и дискомфорт ощущается именно в процессе введения зонда. Когда он уже находится в пищеводе, становится легче. Но радует, что лечение показало хорошие результаты. Бужирование назначали по поводу инородного тела».

«Мне назначили бужирование после химического ожога. Предпочтительнее было делать операцию, но обнаружились противопоказания. Бужирование провели вовремя, в подострый период, сейчас могу нормально глотать, дискомфорт присутствует, но незначительный».

Источник: http://gastritunet.online/bolezni-pishhevoda/posledstviya/sp/buzhirovanie-pishhevoda.html