Брюшная аорта болезни и лечение

Аневризма брюшной аорты – большой обзор болезни



Из этой статьи вы узнаете: что такое аневризма брюшной аорты, и чем она опасна. Причины, как проявляется и диагностируется эта болезнь, насколько возможно ее вылечить, и что для этого нужно.

Оглавление:

При аневризме брюшной аорты происходит избыточное увеличение диаметра и расширение просвета самого крупного сосуда организма (аорты), расположенное в его брюшном отделе. Стенка измененной брюшной аорты, из которой исходят артерии, приносящие кровь к внутренним органам, истончается и становится ослабленной. Результат таких изменений – угроза спонтанного разрыва с сильным кровотечением, нарушение кровоснабжения органов брюшной полости .Эта патология хоть и относительно редкостная (болеет не более 1% населения), но очень опасная (более 90% больных с аортальной аневризмой умирают от ее осложнений).

Коварность болезни в бессимптомном течении – годами аневризма брюшной аорты никак себя не проявляет и обнаруживается случайно в ходе обследований по поводу различных заболеваний. Только 30% больных обращаются к врачам по поводу ранних незначительных жалоб, обусловленных этой патологией (боли, пульсирующая опухоль в животе). Более 40% пациентов в экстренном порядке госпитализируются в больницу в тяжелом, угрожающем жизни состоянии в связи с внезапным грозным осложнением аневризмы аорты – разрывом или расслоением.

Лечением болезни занимаются сосудистые хирурги и кардиохирурги. Единственный вариант успешной терапии – операция по замещению измененного участка аорты искусственным протезом. Но даже она либо лишь на время (месяцы, годы, десятилетия), либо частично избавляет больного от проблемы в связи с высоким риском послеоперационных осложнений и необходимостью пожизненного приема препаратов.

Что такое брюшная аорта

Аорта – это то первый сосуд, в который сердце выбрасывает кровь. Она тянется в виде крупного трубчатого образования диаметром от 1,5–2 см до 2,5–3 см через грудную клетку, исходя из аортально-сердечного соединения, и всю брюшную полость до уровня сочленения позвоночника с тазом. Это самый крупный и значимый сосуд организма.

Анатомически важно разделять аорту на два отдела: грудной и брюшной. Первый расположен в грудной клетке выше уровня диафрагмы (мышечной полоски, которая осуществляет дыхание и разделяет брюшную и грудную полости). Брюшной отдел расположен ниже диафрагмы. Из него отходят артерии, которые кровоснабжают желудок, тонкую и толстую кишку, печень, селезенку, поджелудочную железу, почки. Заканчивается брюшная аорта после раздвоения на правую и левую общие подвздошные артерии, приносящие кровь к нижним конечностям и органам таза.

Что происходит при заболевании, и в чем его опасность

Аневризмой брюшной аорты называют такое патологическое изменение этого сосуда:


  • Внешне выглядит, как расширение, выпячивание, увеличение общего диаметра и внутреннего просвета участка аорты по сравнению с вышележащими и нижележащими отделами.
  • Расположено ниже диафрагмы (в любом сегменте от диафрагмы до уровня разделения) по ходу брюшной полости – в брюшном отделе.
  • Характеризуется истончением, ослаблением стенок сосуда в области выпячивания.

Все эти патологические изменения несут в себе большую опасность в связи с:

  • очень высоким артериальным давлением в аорте, которое создается в момент изгнания крови из сердца;
  • неспособностью слабой стенки противостоять кровяному давлению;
  • разрушением аорты в области аневризмы;
  • угрозой расслоения или разрыва аневризмы, которые сопровождаются сильнейшим внутренним кровотечением;
  • нарушением кровоснабжения внутренних органов в связи с закупоркой артерий, расположенных в зоне расширения.

Между специалистами ведутся дискуссии по поводу критериев для постановки диагноза аневризмы брюшной аорты. Если раньше считалось, что только расширение более 3 см – это достоверный симптом болезни, то последние исследования показали относительную достоверность этой информации. Это связано с тем, что учитываться должны множество дополнительных факторов:

  • пол – у мужчин брюшная аорта в среднем на 0,5 см шире по диаметру, чем у женщин;
  • возраст – с возрастом происходит закономерное расширение брюшного отдела аорты (в среднем на 20%) в связи с ослаблением ее стенки и повышенным артериальным давлением;
  • участок брюшной аорты – самые нижние отделы в норме на 0,3–0,5 см меньше по диаметру, чем верхние.

Поэтому расширение аорты в брюшном отделе более 3 см – правильный, но не единственный признак болезни. Это связано с тем, что ни при каких обстоятельствах здоровая аорта не должна иметь большего диаметра. В связи с вариабельностью величины нормального диаметра аорты специалисты относят к аневризмам даже расширения менее 3 см, если имеется:

  • увеличение диаметра брюшного отдела ниже уровня отхождения почечных артерий более чем на 50% по сравнению с отделом выше этих сосудов;
  • любое расширение веретенообразной формы, на 0,5 см превышающее диаметр нормальной аорты;
  • очаговое ограниченное расширение в виде мешкообразного выпячивания любого размера и протяженности.

Типы аортальных аневризм

По локализации аневризмы брюшной аорты важно разделять на два вида:

  1. Расположенные выше уровня отхождения почечных артерий – они очень опасны, поскольку затрагивают все крупные артерии, кровоснабжающие внутренние органы. Поэтому их тяжело оперировать.
  2. Расположенные ниже почечных артерий – менее опасны, так как затрагивают только аорту, что облегчает выполнение операции.

По виду и форме брюшные аневризмы бывают:


  1. Очаговыми (ограниченными, мешковидными) – имеют вид ограниченного выпячивания всех стенок, или одной из них (участка протяженностью в несколько сантиметров), который отчетливо отделяется от вышележащих и нижележащих отделов нормального диаметра.
  2. Диффузными (тотальными, распространенными, веретенообразными) – протяженность выпячивания занимает всю или большую часть брюшной аорты в виде общего расширения без четких границ – вся аорта равномерно расширена.

Малые аневризмы

Специалисты выделяют группу малых аневризм аорты – любые расширения диаметром до 5 см. Целесообразность в этом связана с тем, что чаще их рекомендуют наблюдать, а не оперировать. Если происходит стремительное увеличение размеров более 0,5 см за 6 месяцев, это говорит об угрозе разрыва. Такие аневризмы требуют оперативного лечения, несмотря на небольшие размеры. По статистике они разрываются одинаково часто по сравнению большими аневризмами, но количество послеоперационных осложнений и неудач значительно ниже.

Причины заболевания

Существует четыре основные причины развития аневризм брюшной аорты:

  1. атеросклероз;
  2. генетические и врожденные факторы;
  3. воспалительные процессы в аорте;
  4. травмы и повреждения.

1. Роль атеросклероза

Атеросклероз – главная причина 80–85% аневризм. Холестериновые бляшки как в самой аорте, так и нижележащих отделах – артериях нижних конечностей разрушают сосудистую стенку, снижают ее прочность, способствуют образованию тромбов, повышают давление крови в аорте. На этом фоне формируется ее расширение или выпячивание. Замечено, при атеросклерозе преимущественно возникают веретенообразные аневризмы, склонные к постепенному расслоению.

2. Значение генетических и врожденных факторов

Доказана наследственная связь брюшных аортальных аневризм среди мужчин между родственниками первой лини (родители-дети). Если у отца имеется это заболевание, вероятность его возникновения у сына составляет около 50%. Виной тому дефекты генетического материала, строения генов и аномалии (мутации) хромосом. В определенный момент они нарушают работу ферментных систем, ответственных за выработку веществ, которые являются основой для прочности стенки аорты.

Врожденные особенности строения сосудов в виде аномальных сужений, расширений, ангиодисплазий (нарушения ветвления, структуры стенки) также могут стать причиной формирования аневризмы. Такое случается при синдроме Марфана и артериально-аортальной фиброзно-мышечной дисплазии.



3. Воспалительные процессы

В зависимости от причин аневризма брюшной аорты может быть на невоспалительной (атеросклеротические, генетические, травматические) и воспалительной. Причина и механизм формирования второй – вялотекущий хронический воспалительный процесс.

Он может протекать как непосредственно в стенке аорты, так и в окружающей жировой клетчатке. В первом случае аневризма возникает из-за разрушения сосудистой стенки воспалением, замещения нормальных тканей слабыми рубцовыми. Во втором – аорта вторично вовлекается в воспаление, растягивается в разные стороны и расширяется в результате образования плотных спаек между нею и окружающими тканями.

Воспалительный процесс возможен при:

  • Аорто-артериите – аутоиммунном процессе, поломке иммунитета, при которой иммунные клетки уничтожают стенку аорты, воспринимая ее ткани за чужеродные.
  • Сифилисе и туберкулезе. Такие аневризмы называют специфическими инфекционными. Они возникают при длительном существовании этих болезней (годами, десятилетиями).
  • Любых инфекциях (кишечных, герпетических, цитомегаловирусных, хламидийных). Такое бывает очень редко (не более 1–2%) при индивидуальной повышенной чувствительность к конкретному возбудителю а также при иммунодефицитах.

4. Какие травмы провоцируют аневризму

Непосредственное травматическое повреждение стенки брюшной аорты возможно при:

  • закрытых травмах и ранениях живота (огнестрельные, ножевые), затрагивающих аорту;
  • выполнении открытых операций на органах забрюшинного пространства;
  • эндоваскулярных (внутрипросветных) вмешательствах и манипуляциях на аорте.

Все эти факторы ослабляют стенку сосуда, что в дальнейшем может стать причиной аневризматического расширения в поврежденной зоне.



Значение факторов риска

Факторы, которые сами по себе не способны вызвать аневризму, но усугубляют ее течение – это факторы риска:

  • мужской пол;
  • возраст от 50 до 75 лет;
  • выраженная артериальная гипертензия (повышение давления);
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • ожирение и сахарный диабет.

Характерные симптомы

В таблице приведены типичные симптомы и возможные варианты течения аневризмы брюшной аорты:

При болевом неосложненном течении симптомы есть, но они неспецифичны только для аневризмы и не нарушают общего состояния (25–30%).

При болевом осложненном течении симптомы резко нарушают общее состояние, свидетельствуют о разрыве аневризмы, угрожают жизни больного (40–50%).

Нажмите на фото для увеличения



Болевой синдром

Боль различного характера и степени выраженности отмечают около 50–60% больных аневризмой аорты в брюшной полости. Она чаще сопровождает как осложненные, так и неосложненные формы, обусловленные атеросклерозом, и может быть:

  • по локализации – в животе в области пупка, немного слева от него.
  • по характеру – ноющей, пульсирующей, жгучей, колющей.
  • по выраженности – от слабой еле ощутимой до сильной, острой, невыносимой.
  • по времени – хронической периодической, связанной с нагрузкой или повышением давления, постоянной, внезапно возникшей.
  • по иррадиации (куда отдает) – в поясницу, верхние отделы живота и грудную клетку, в межлопаточную область, паховые складки и бедра.

Пульсирующая опухоль

Около 20–30% больных с большими брюшными аортальными аневризмами (более 5 см) самостоятельно обнаруживают у себя в животе опухолевидное плотное образование. Его характерные особенности:

  • расположено в животе на уровне пупка слева, немного выше или ниже него;
  • пульсирует, имеет нечеткие границы;
  • фиксировано в одном положении и не смещается пальцами в стороны;
  • умеренно болит при надавливании;
  • при выслушивании фонендоскопом над опухолью определяется шум дующего характера, синхронный с пульсацией и сердцебиением.

Перепады артериального давления

Более 80% больных с аневризмой – гипертоники. На протяжении многих лет у них отмечается постоянное повышение давления, стойкое к медикаментозному лечению. Формирование аневризмы само по себе приводит к артериальной гипертензии. Оба эти нарушения взаимоусиливают друг друга (порочный круг). Если у пациента с брюшной аневризмой давление начинает спонтанно снижаться ниже привычных или нормальных цифр (менее 100/60 мм рт.ст.), это может говорить об угрозе разрыва или расслоении аорты.

Перепады артериального давления могут привести к расслоению аорты

Симптомы нарушения кровоснабжения внутренних органов и нижних конечностей

В 35–40% аневризма брюшной аорты скрывается под маской других болезней. Это связано с нарушением кровообращения по исходящим из нее артериям, которые кровоснабжают внутренние органы и нижние конечности. Существуют четыре варианта проявления болезни:

  1. абдоминальный – боли в области желудка, рвота, тошнота, запоры или поносы. симулируют симптомы язвенной болезни, стеноза желудка, энтероколита.
  2. урологический – боли в пояснице и боковых отделах живота, частое мочеиспускание, наличие крови в моче. симулируют клинику почечной колики, пиелонефрита, мочекаменной болезни.
  3. ишиорадикулярный (позвоночный) – боль в позвоночнике, пояснице, по ходу межреберий, отдает в ногу, ягодицу. симулирует клинику радикулита, межпозвоночных грыж.
  4. ишемия нижних конечностей – боли в голенях и стопах при ходьбе и в покое, бледность и похолодание кожи ног, отсутствие пульсации на уровне стоп. симулирует атеросклеротический процесс в нижних конечностях.

Все эти формы болезни выделены потому, что именно по поводу дополнительных, а не основных симптомов аневризмы аорты больные часто обращаются к врачам разных специальностей (невропатологам, гастроэнтерологам, терапевтам, урологам, общим хирургам) и безуспешно лечат несуществующую патологию. В то время как истинное заболевание остается нераспознанным.

Как диагностировать проблему

На основании жалоб и общего осмотра аневризму аорты можно лишь заподозрить. Достоверно определить ее помогают:

  1. УЗИ (обычное исследование брюшной полости включая аорту, и специальное с доплеровским или дуплексным ангиосканированием). Метод простой, хороший, подходит для наблюдения за больными. Но он не дает исчерпывающей информации о состоянии аорты, которая важна для принятия решения об оперативном лечении.
  2. Томография. Информативна как компьютерная, так и магнитно-резонансная томография брюшной полости и забрюшинного пространства. Более информативный метод, но сложнее по сравнению с УЗИ.
  3. Аорто-ангиография. Введенный через бедренную артерию катетер нагнетает в аорту контрастное вещество. Под рентгеновским экраном осматривается внутренняя структура измененного сосуда. Метод является главным в решении тактических вопросов по поводу аневризмы.

Как вылечить болезнь, и насколько это возможно

Достоверно диагностированная аневризма брюшной аорты – серьезный повод для консультации и пожизненного наблюдения у сосудистого хирурга или кардиохирурга. Единственный радикальный метод лечения – это операция. Но даже она не всегда может быть выполнена (лишь в 50–60%). Это связано с:

  • большой травматичностью и технической сложностью вмешательства;
  • высокой степенью операционного риска, частотой послеоперационных осложнений и смертности;
  • преимущественно старшей возрастной группой больных и наличием тяжелых сопутствующих заболевания (сердца, мозга, внутренних органов);
  • практически 95–99% летальностью больных с разорвавшимися аневризмами;
  • высокой стоимостью операции.

Главное в лечении – выбрать правильную тактику и не навредить своими действиями. Общие советы по этому поводу такие:

  • Малые аневризмы (до 5 см), которые по данным УЗИ или других методов исследования не увеличиваются, или увеличение не превышает 0,3 см за 6 месяцев можно не оперировать. Проводится постоянное наблюдение.
  • Большие (6–10 см и более) и аневризмы брюшной аорты, увеличивающиеся со скоростью 0,5 см за 6 месяцев желательно оперировать как можно быстрее. Высокий риск разрыва.
  • Аневризматические расширения, расположенные выше почечных артерий лучше не оперировать без существенных показаний (быстрое увеличение аневризмы у молодых и людей до 55–65 лет без сопутствующей патологии).
  • Людей в возрасте старше 70–75 лет, особенно при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний оперировать очень опасно при любых аневризмах. Более целесообразна консервативно-наблюдательная тактика.

Суть операции

Классическая методика предполагает разрез живота, иссечение аневризмы, замещение образовавшегося дефекта искусственным протезом. При невозможности выполнения такого объема вмешательства выполняют:


  1. укрепление аорты протезом извне в области аневризмы без ее иссечения;
  2. укрепление протезом внутренней поверхности аорты со стороны ее просвета. такая эндоваскулярная (внутрисосудистая) операция менее травматичная и имеет больше показаний.

Общие лечебные рекомендации

При наличии прооперированной или неоперированной аневризмы аорты в брюшной полости:

  1. исключите тяжелый физический труд и стрессы;
  2. спите не менее 8 часов в сутки, побольше отдыхайте;
  3. контролируйте артериальное давление, не допускайте его повышения;
  4. исключите из рациона соль, животные жиры, ограничьте жидкость;
  5. принимайте препараты против атеросклероза (аторис) и для разжижения крови (варфарин, плестазол, клопидогрель);
  6. посещайте специалиста, проводите УЗИ каждые 3 месяца.

Прогноз

Разрыв любой аневризмы (как малой, так и большой), несмотря на проведенную операцию, обрекает больного на смерть (до 3-х месяцев доживает не более 3%). После плановых операций по поводу небольших неразорвавшихся расширений (до 5 см) выживает около 75%, а при объемных и аневризмах, расположенных выше почечных артерий не более 45%. Около 30% малых аневризм не увеличиваются в размерах и не требуют оперативного лечения при соблюдении лечебных рекомендаций.

Лечение сердца и сосудов © 2016 | Карта сайта | Контакты | Политика по персональным данным | Пользовательское соглашение | При цитировании документа ссылка на сайт с указанием источника обязательна.

Источник: http://okardio.com/bolezni-sosudov/anevrizma-aorty-bryushnoj-polosti-058.html

Аневризма брюшной аорты

Аневризма брюшной аорты – локальное выбухание или диффузное расширение стенки аорты в ее брюшном отделе. Аневризма брюшной аорты может протекать бессимптомно или обнаруживать себя пульсацией, болями в животе различной интенсивности, при разрыве аневризмы – клиникой внутрибрюшного кровотечения. Диагностика аневризмы включает проведение обзорной рентгенографии брюшной полости, УЗДГ брюшной аорты, рентгеноконтрастной ангиографии, КТ. Лечение аневризмы брюшной аорты исключительно хирургическое: открытая резекция аневризматического мешка с заменой иссеченной части синтетическим протезом либо эндопротезирование.



Аневризма брюшной аорты

Аневризма брюшной аорты – патологическое расширение брюшной части аорты в виде выпячивания ее стенки на участке от XII грудного до IV—V поясничного позвонка. В кардиологии и ангиохирургии на долю аневризм брюшной аорты приходится до 95% всех аневризматических изменений сосудов. Среди мужчин старше 60 лет аневризма брюшной аорты диагностируется в 2-5% случаев. Несмотря на возможное бессимптомное течение, аневризма брюшной аорты склонна к прогрессированию; в среднем ее диаметр увеличивается на 10% в год, что нередко приводит к истончению и разрыву аневризмы с летальным исходом. В списке наиболее частых причин смерти аневризма брюшной аорты занимает 15 место.

Классификация аневризмы брюшной аорты

Наибольшую клиническую ценность представляет анатомическая классификация аневризм брюшной аорты, согласно которой выделяют инфраренальные аневризмы, расположенные ниже отхождения почечных артерий (95%) и супраренальные с локализацией выше почечных артерий.

По форме выпячивания стенки сосуда различают мешотчатые, диффузные веретенообразные и расслаивающиеся аневризмы брюшной аорты; по строению стенки – истинные и ложные аневризмы.

С учетом этиологических факторов аневризмы брюшной аорты подразделяются на врожденные и приобретенные. Последние могут иметь невоспалительную этиологию (атеросклеротическую, травматическую) и воспалительную (инфекционную, сифилитическую, инфекционно-аллергическую).

По варианту клинического течения аневризма брюшной аорты бывает неосложненной и осложненной (расслаивающейся, разорвавшейся, тромбированной). Диаметр аневризмы брюшной аорты позволяет говорить о малой (3-5 см), средней (5-7 см), большой (свыше 7 см) и гигантской аневризме (с диаметром в 8-10 раз выше диаметра инфраренального отдела аорты).



По признаку распространенности А.А. Покров­ский и соавт. различают 4 типа аневризмы брюшной аорты:

  • I – инфраренальная аневризма с достаточным по протяженности дистальным и проксимальным перешейком;
  • II — инфраренальная аневризма с достаточным по протяженности проксимальным перешейком; распространяется до бифуркации аорты;
  • III — инфраренальная аневризма с вовлечением бифуркации аорты и подвздошных артерий;
  • IV – инфра- и супраренальная (тотальная) аневризма брюшной аорты.

Причины аневризмы брюшной аорты

По данным исследований, основным этиологическим фактором аневризм аорты (аневризмы дуги аорты, аневризмы грудной аорты, аневризмы брюшной аорты) является атеросклероз. В структуре причин приобретенных аневризм аорты на его долю приходится 80-90% случаев заболевания.

Более редкое приобретенное происхождение аневризм брюшной аорты связно с воспалительными процессами: неспецифическим аортоартериитом, специфическими поражениями сосудов при сифилисе, туберкулезе, сальмонеллезе, микоплазмозе, ревматизме.

Предпосылкой последующего формирования аневризмы брюшной аорты может являться фиброзно-мышечная дисплазия — врожденная неполноценность аортальной стенки.

Бурное развитие сосудистой хирургии в последние десятилетия привело к увеличению числа ятрогенных аневризм брюшной аорты, связанных с техническими погрешностями при выполнении ангиографии, реконструктивных операций (дилатации/стентирования аорты, тромбоэмболэктомии, протезирования). Закрытые повреждения брюшной полости или позвоночника могу способствовать возникновению травматических аневризм брюшной аорты.



Около 75% пациентов с аневризмой брюшной аорты составляют курильщики; при этом риск развития аневризмы увеличивается пропорционально стажу курения и количеству ежедневного выкуриваемых сигарет. Возраст старше 60 лет, мужской пол и наличие аналогичных проблем у членов семьи повышают риск образования аневризмы брюшной аорты в 5-6 раз.

Вероятность разрыва аневризмы брюшной аорты выше у пациентов, страдающих артериальной гипертонией и хроническими заболеваниями легких. Кроме этого, имеет значение форма и размер аневризматического мешка. Доказано, что асимметричные аневризмы более подвержены разрыву, чем симметричные, а при диаметре аневризмы более 9 см смертность от разрыва аневризматического мешка и внутрибрюшного кровотечения достигает 75%.

Патогенез аневризмы брюшной аорты

В развитии аневризмы брюшной аорты играют роль воспалительные и дегенеративные атеросклеротические процессы в стенке аорты.

Воспалительная реакция в стенке аорты возникает как иммунный ответ на внедрение неизвестного антигена. При этом развивается инфильтрация аортальной стенки макрофагами, В- и Т-лимфоцитами, усиливается продукция цитокинов, повышается протеолитическая активность. Каскад этих реакций, в свою очередь, приводит к деградации экстрацеллюлярного матрикса в среднем слое оболочки аорты, что проявляется в увеличении содержания коллагена и уменьшении эластина. На месте гладкомышечных клеток и эластических мембран формируются кистоподобные полости, вследствие чего прочность стенки аорты снижается.

Воспалительные и дегенеративные изменения сопровождаются утолщением стенок аневризматического мешка, возникновением интенсивного перианевризматического и постаневризматического фиброза, сращением и вовлечением окружающих аневризму органов в воспалительный процесс.

Симптомы аневризмы брюшной аорты

При неосложненном течении аневризмы брюшной аорты субъективные симптомы заболевания отсутствуют. В этих случаях аневризма может быть диагностирована случайно при пальпации живота, проведении УЗИ, рентгенографии брюшной полости, диагностической лапароскопии по поводу другой абдоминальной патологии.



Наиболее типичными клиническими проявлениями аневризмы брюшной аорты служат постоянные или периодические ноющие, тупые боли в мезогастрии или левой половине живота, что связано с давлением растущей аневризмы на нервные корешки и сплетения в ретроперитонеальном пространстве. Боли нередко иррадиируют в поясничную, крестцовую или паховую область. Иногда боли имеют настолько интенсивный характер, что для их купирования требуется назначение анальгетиков. Болевой синдром может быть расценен как приступ почечной колики, острого панкреатита или радикулита.

Часть больных в отсутствие болей отмечает чувство тяжести, распирания в животе или усиленную пульсацию. Вследствие механического сдавления аневризмой брюшной аорты желудка и 12-перстной кишки может возникать тошнота, отрыжка, рвота, метеоризм, запоры.

Урологический синдром при аневризме брюшной аорты может быть обусловлен компрессией мочеточника, смещением почки и проявляется гематурией, дизурическими расстройствами. В некоторых случаях сдавление тестикулярных вен и артерий сопровождается развитием болевого симптомокомплекса в яичках и варикоцеле.

Ишиорадикулярный симптомокомплекс связан с компрессией нервных корешков спинного мозга или позвонков. Он характеризуется болями в пояснице, чувствительными и двигательными расстройствами в нижних конечностях.

При аневризме брюшной аорты может развиваться хроническая ишемия нижних конечностей, протекающая с явлениями перемежающейся хромоты, трофическими нарушениями.



Изолированная расслаивающаяся аневризма брюшной аорты встречается крайне редко; чаще она является продолжением расслоения грудного отдела аорты.

Симптомы разрыва аневризмы

Разрыв аневризмы брюшной аорты сопровождается клиникой острого живота и в относительно короткие сроки может привести к трагическому исходу.

Симптомокомплекс разрыва брюшной аорты сопровождается характерной триадой: болью в животе и поясничной области, коллапсом, усиленной пульсацией в брюшной полости.

Особенности клиники разрыва аневризмы брюшной аорты определяются направлением разрыва (в забрюшинное пространство, свободную брюшную полость, нижнюю полую вену, 12-перстную кишку, мочевой пузырь).

Забрюшинный разрыв аневризмы брюшной аорты характеризуется болевым синд­ромом постоянного характера. При распространении забрюшинной гематомы в область малого таза отмечается иррадиация болей в бедро, пах, промежность. Высокое расположение гематомы может симулировать кардиальные боли. Количество излившейся в свободную брюшную полость крови при забрюшинном разрыве аневризмы, как правило, невелико – около 200 мл.



При внутрибрюшинной локализации разрыва аневризмы брюшной аорты развивается клиника массивного гемоперитонеума: быстро нарастают явления геморрагического шока — резкая бледность кожных покровов, холодный пот, слабость, нитевидный, частый пульс, гипотония. Отмечается резкое вздутие и болезненность живота во всех отделах, разлитой симптом Щеткина-Блюмберга. Перкуторно определяется наличие свободной жидкости в брюшной полости. Леталь­ный исход при данном типе разрыва аневризмы брюшной аорты наступает очень быстро.

Прорыв аневризмы брюшной аорты в нижнюю полую вену сопровождается слабостью, одышкой, тахикардией; типичны отеки нижних конечностей. К локальным симптомам относятся боли в животе и пояснице, пульсирующее образование в животе, над которым выслушивается систоло-диастолический шум. Указанные симптомы нарастают постепенно, приводя к тяжелой форме сердечной недостаточности.

При разрыве аневризмы брюшной аорты в 12-перстную кишку развивается клиника профузного желудочно-кишечного кровоте­чения с внезапным коллапсом, кровавой рвотой, меленой. В диагностическом плане данный вариант разрыва сложно отличить от желудочно-кишечных кровотечений другой этиологии.

Диагностика аневризмы брюшной аорты

В ряде случаев заподозрить наличие аневризмы брюшной аорты позволяет общий осмотр, пальпация и аускультация живота. Для выявления семейных форм аневризмы брюшной аорты необходимо собрать тщательный анамнез.

При обследовании худощавых пациентов в положении лежа может определяться усиленная пульсация аневризмы через переднюю брюшную стенку. При пальпации в верхней части живота слева выявляется безболезненное пульсирующее плотноэластическое образование. При аускультации над аневризмой брюшной аорты выслушивается систолический шум.



Наиболее доступным методом диагностики аневризмы брюшной аорты служит обзорная рентгенография брюшной полости, позволяющая визуализировать тень аневризмы и кальциноз ее стенок. В настоящее время в ангиологии широко используется УЗДГ, дуплексное сканирование брюшной аорты и ее ветвей. Точность ультразвукового выявления аневризмы брюшной аорты приближается к 100%. С помощью УЗИ определяется состояние стенки аорты, распространенность и локализация аневризмы, место разрыва.

КТ или МСКТ брюшного отдела аорты позволяет получить изображение просвета аневризмы, кальциноза, расслоения, внутримешкового тромбоза; выявить угрозу разрыва или свершившийся разрыв.

Кроме указанных методов, в диагностике аневризмы брюшной аорты применяются аортография, внутривенная урография, диагностическая лапароскопия.

Лечение аневризмы брюшной аорты

Выявление аневризмы брюшной аорты служит абсолютным показанием к хирургическому лечению. Радикальным типом операции является резекция аневризмы брюшной аорты с последующим замещением резецированного участка гомотрансплантатом. Операция выполняется через лапаротомический разрез. При вовлечении в аневризму под­вздошных артерий показано бифуркационное аорто-подвздошное протезирование. Средняя летальность при открытой операции составляет 3,8-8,2%.

Противопоказания к плановой операции служат недавний (менее 1 месяца) инфаркт миокарда, ОНМК (до 6 недель), тяжелая сердечно-легочная недостаточность, почечная недостаточность, распространенное окклюзирующее поражение подвздошных и бедренных артерий. При надрыве или разрыве аневризмы брюшной аорты резекция выполняется по жизненным показаниям.



К современным малотравматичным методам хирургии аневризмы брюшной аорты относится эндопротезирование аорты с помощью имплантируемого стент-графта. Хирургическая процедура выполняется в рентген-операционной через небольшой разрез в бедренной артерии; ход операции контролируется рентгенотелевидением. Установка стент-графта позволяет изолировать аневризматический мешок, предотвратив тем самым возможность его разрыва, и одновременно создает новый канал для кровотока. Преимуществами эндоваскулярного вмешательства являются минимальная травматичность, меньший риск развития послеоперационных осложнений, быстрое восстановление. Однако, по данным литературы, в 10 % случаев отмечается дистальная миграция эндоваскулярных стентов.

Прогноз и профилактика аневризмы брюшной аорты

Аневризма брюшной аорты – коварная и непредсказуемая сосудистая патология. Вероятность летального исхода от разрыва аневризмы больших размеров составляет более 75%. При этом от 30 до 50% пациентов погибает еще на догоспитальном этапе.

В последние годы в кардиохирургии наблюдается заметный прогресс в диагностике и лечении аневризмы брюшной аорты: уменьшилось число диагностических ошибок, расширился контингент больных, подлежащих хирургическому лечению. Прежде всего, это связано с применением современных визуализирующих исследований и внедрением в практику эндопротезирования аневризмы аорты.

Для предотвращения потенциальной угрозы аневризмы брюшной аорты, лица, страдающие атеросклерозом или имеющие семейный анамнез по данному заболеванию, должны проходить регулярные обследования. Важную роль играет отказ от нездоровых привычек (курения). Пациенты, перенесшие оперативное вмешательство по поводу аневризмы брюшной аорты, нуждаются в наблюдении сосудистого хирурга, регулярном прохождении УЗИ и КТ.

Аневризма брюшной аорты — лечение в Москве

Cправочник болезней

Болезни сердца и сосудов

Последние новости

  • © 2018 «Красота и медицина»

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_cardiology/abdominal-aortic-aneurysm



Заболевания аорты брюшной полости

Как и все органы нашего организма, аорта брюшного отдела также подвер жена различным патологиям. Самым распространенным заболеванием аорты брюшной полости является аневризма. Аневризма аорты брюшной полости — это мешотчатое расширение ст енки брюшного отдела, которое возникает по причине ее истончения. При мощном давлении крови на ослабленную стенку аорты приводит к баллонообразному расширению некоторой части стенки брюшины. При аневризме нарушается нормальный диаметр аорты, который не должен превышать 2 см. Опасность аневризмы заключается в том, что при сильном растяжении кровеносное давление может привести к расслоению или же к разрыву стенки сосуда, вследствие чего происходит обширное внутреннее кровотечение, а затем смерть. Кроме того опасность образования аневризмы может быть причиной появление тромбов, которые могут вызвать закупорку сосудов, что сопровождается сильными болями и нарушениями кровотоков конечностей и их некроз.

При ранней диагностике аневризмы брюшного отдела аорты, она хорошо поддается лечению и не требует оперативного вмешательства.

Различают несколько форм аневризмы аорты брюшной полости — аневризмы микотического происхождения, расслаивающие аневризмы, травматические, которые могут возникать и при закрытых травмах живота.

Почти 90% аневризм возникает ниже устья почечных артерий. При отсутствии необходимого медицинского обследования и последующего лечения больные с диагнозом аневризма аорты брюшной полости не живут более 2-3 лет.

Развитие аневризмы брюшной полости провоцирует следующие признаки болезни:



·Пульсирование в животе, похожее на сердцебиение;

·Резкая внезапная боль в области живота или в нижней части спины (первый признак расслоения аорты);

·Боль в стопах их побледнение (это служит признаком закупорки сосудов);

·головокружение, боль и внезапная потеря сознания при расслоении аорты говорит о состоянии, которое угрожает жизни человека.

Причины возникновения заболевания.



Причинами возникновен ия заболевания аорты брюшной полости могут служить процесс атеросклероза или частое повышение артериального давления, так как при этих заболеваниях на стенках сосудов откладываются атеросклеротические бляшки, которые затрудняют процесс прохождения крови, и со временем этот процесс приводит к сужению просвета сосудов, к потере их эластичности слабости сосудистых тканей. Кроме атеросклероза и высокого артериального давления существуют и другие факторы риска. В группу риска попадают мужчины старше 60 лет, люди с плохим наследственным фактором, а также заядлые курильщики. Мужчины страдают аневризмой гораздо чаще, чем женщины, из 10 случаев заболевания 7 случаев заболевания встречаются у мужчин. Гораздо реже, встречаются случаи, когда причиной заболевания служит аортоартрит и даже сифилис.

При подозрении на аневризму аорты брюшной полости, н еобходимо пройти комплексное медицинское обследование. Прежде всего для постановки диагноза следует пройти ультразвуковое исследование брюшной полости, компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Лечение аневризмы брюшного отдела аорты может проходить по трем разным тактикам — выжидательная, открытое хирургическое вмешательство, эндоваскулярное вмешательство.

Выжидательная тактика лечения аневризмы заключается в прохождении обследования каждые 6 месяцев, с целью выявления изменений размеров аневризмы. Этот метод применяют только для наблюдения аневризмы размеры которой не превышают 5,5 см. Как правило наблюдение за больным часто сочетается с курсом интенсивной терапии, направленной на нормализацию артериального давления. Если вы являетесь курильщиком, то при обнаружении аневризмы отказ от никотина является первой рекомендацией врача.

Если диаметр аневризмы превышает допустимый размер 5,5 см. и у вас уже появились первые симптомы заболевания — боль, пульсирование, головокружение, то скорее всего хирург предложит вам открытое хирургическое вмешательство. Смысл операции заключается в удалении ослабленного участка аорты и замене его на аортальный протез. Протез выглядит в виде трубочки и изготовлен из специального очень прочного синтетического материала, по размеру соответствующей здоровой аорте. После операции больной пребывает в больнице 4-7 дней, после чего проходит реабилитационный курс, который может занимать до 3 месяцев. Успех такой операции равен примерно 90%.



Эндов аскулярное вмешательство это более современный метод лечения заболевания аорты. Опе рация проводится внутри сосуда, с помощью введенного в него катетера. В процессе операции хирургу достаточно сделать маленький разрез в паховой области, через который и будет введен катетер. Контролировать процесс введения катетера хирургу помогает рентгеновское изображение, которое выводится на экран в режиме реального времени. Далее в просвет аорты вводится специальное приспособление — стент, это проволочный каркас цилиндрической формы, который укрепляет стенку пораженного сосуда. Период реабилитации после проведения такой процедуры занимает не более 3 дней. Но в случае проведения такой операции требуется частое ультразвуковое сканирование, которое позволит следить за состоянием введенного в аорту стента.

Эндоваскулярное вмешательство показано не всем больным, например, людям с патологией почек такой способ оперативного вмешательства крайне противопоказан. Тактику проведения операции избирает сам хирург в соответствии с показаниями и историей болезни пациента.

Источник: http://www.skalpil.ru/bolezni-sosudov/608-zabolevaniya-aorty-bryushnoy-polosti.html

Аневризма аорты брюшной полости: признаки, диагностика, лечение

Понятие «аневризма» подразумевает такое изменение структуры сосудистой стенки, когда в самом слабом месте она истончается и выпячивается. Тем самым появляется риск разрыва сосуда. Одна из самых опасных локализаций такой патологии – аневризма брюшной аорты.

Причины возникновения аневризмы и повреждающие факторы

Важно понять, почему возникает такое заболевание, ведь количество летальных исходов катастрофически велико: 50-60% пациентов погибают через 1-2 года после обнаружения аневризмы брюшного отдела аорты. Причем мужчин такая патология поражает на порядок чаще, чем женщин. Причины, вызывающие деформацию сосудистой стенки, принято делить на воспалительные и невоспалительные.

  • При отсутствии воспалительного процесса самая частая причина возникновения аневризмы (около 30% случаев) – атеросклероз. Мышечно-эластический каркас аорты становится неравномерным по толщине и прочности из-за образования атеросклеротических бляшек, изменения структуры выстилающего сосуд слоя и возможных очагов кальцификации. Ткань сосудистой стенки заменяется соединительной тканью, которая менее эластична и больше подвержена деформациям под действием давления крови на стенки артерии. Расширение аорты ускоряет артериальная гипертензия, которая также тесно связана с атеросклеротическими изменениями сосудов.
  • Реже встречается травматическая аневризма брюшного отдела аорты. Она может стать следствием закрытой травмы живота, груди или позвоночника. Иногда возникает после автомобильных аварий, например, когда пострадавший ударяется животом или грудью о руль. Серьезный риск возникновения аневризм также бывает после падения с высоты и вследствие проникающих ранений живота (осколочных, пулевых и т.п.). В таких случаях при разрушении всех слоев сосудистой стенки сначала возникает гематома в тканях самой аорты, потом стенка рубцуется, а уже впоследствии в месте соединительной ткани может произойти разрыв аневризмы брюшной аорты.
  • К воспалительным в первую очередь относят сифилитические аневризмы. В этом случае сначала возникает воспалительный процесс в сосудах, снабжающих кровью аорту. Далее воспаление перекидывается на стенку самой аорты, нарушается ее структура, снижается эластичность, появляется участок соединительной ткани. Именно здесь и образуется сосудистый «мешок» — аневризма.
  • К специфическим воспалительным аневризмам относятся и туберкулезные и ревматические. Здесь воспалительный процесс переходит на аорту от позвоночника или близлежащих очагов воспаления, что приводит к истончению и выпячиванию стенки артерии.
  • Неспецифические аневризмы воспалительной природы возникают как осложнения при самых разных инфекциях. Возбудитель заносится в аорту по снабжающему ее кровеносному руслу и поражает не только саму аорту, но также отходящие от нее сосуды. Такую аневризму называют бактериально-эмболической. Инфекция может быть занесена из легких, почек, кишечника, может зацепить аорту при панкреатите.

Видео: возникновение аневризмы аорты

Классификация по различным признакам

По структуре и особенностям повреждения тканей аневризмы делят на следующие виды:

  1. Истинная аневризма, которая характеризуется расширением просвета артерии при сохранении целостности ее стенки;
  2. Ложная аневризма – расширение аортального просвета, при котором структура стенки повреждается, а кровь может попадать в ткани, выстилающие сосуд; в результате образуется так называемая «пульсирующая» гематома;
  3. Расслаивающая аневризма аорты, которая локализуется в брюшном отделе; при таком повреждении сосуда кроме расширения просвета наблюдается полость в толще сосудистой стенки, которая сообщается с аортальным просветом.

По форме различают веретенообразные и мешотчатые аневризмы, а по клиническому течению – осложненные и неосложненные.

Для более точной постановки диагноза врачи определяют характер и степень поражения, длину пораженного участка артерии; смотрят, включились ли в патологический процесс ветви отходящих от аорты сосудов. Все эти факторы определяют как тяжесть сложившейся ситуации, так и выбор тактики лечения.

Симптомы и клинические проявления аневризмы брюшной аорты

Симптом, который указывает на аневризму аорты брюшной полости и с которым чаще всего пациенты обращаются к врачам, – боли в животе, причем они носят тупой и ноющий характер. Такая боль может быть постоянной, может возникать периодически без видимых причин. Она, как правило, локализуется в левой половине живота или в районе пупка. В некоторых случаях боль может отдавать в пах или поясницу. Причина болевых ощущений – увеличение размера пораженного участка сосуда, когда выпятившаяся стенка аорты начинает давить на корешки спинного мозга.

У некоторых больных аневризма может проявляться тяжестью и распиранием в животе, пульсирующим ощущением. Иногда при сдавлении кишечника проявляются диспепсические явления (отрыжка, тошнота, рвота).

Гораздо более тяжелое состояние возникает при осложненном течении и тем более при разрыве аневризмы аорты. Наблюдаются более ярко выраженные признаки, характеризующиеся возрастанием интенсивности боли, которая к тому же не снимается обезболивающим препаратами. Постепенно боль становится опоясывающей, падает кровяное давление (иногда катастрофически), присоединяется рвота. Наблюдаются тахикардия и анемия. Может развиться нарушение кровоснабжения ног.

Симптомы, по которым определяют расслаивающую аневризму аорты, возникают обычно в два этапа:

  • На первом картина схожа с течением неосложненной аневризмы, но отмечаются более сильные боли, сопровождаемые рвотой и коллапсом.
  • На втором этапе, когда происходит разрыв стенки сосуда, происходит массивное кровотечение, обычно приводящее к смерти.

Между этапами может пройти как несколько минут, так и несколько часов.

Современные методы диагностики и лечения

Своевременная диагностика аневризмы аорты позволяет спасти тысячи жизней ежегодно. Поэтому важно при первом же подозрении на это заболевание провести все доступные инструментальные исследования. К ним относятся:

Учитывая, что разрыв аневризмы аорты с большой долей вероятности приводит к летальному исходу, а произойти может в любой момент, таким пациентам показано хирургическое вмешательство. Причем у больных с нарушенной или расслаивающей аневризмой брюшной аорты операция проводится в срочном порядке по неотложным показаниям. Однако если процесс находится на начальной стадии, а его течение ничем не осложнено, может быть оправдана выжидательная тактика лечения аневризмы с обследованием каждые полгода. При этом для страдающих артериальной гипертензией прием препаратов, снижающих давление, становится по-настоящему жизненно необходимым.

Подробнее об операции при аневризме аорты читайте по ссылке.

Видео: определение, диагностика и варианты лечения заболевания

Аневризмы других локализаций

Несмотря на то, что при разрыве аневризмы в периферической артерии последствия будут не столь фатальными, все же интенсивное внутреннее кровотечение представляет серьезную опасность для жизни человека независимо от того, в какой части тела оно происходит. Рассмотрим наиболее часто встречающуюся локализацию аневризм в периферических артериях.

  • Аневризма, которая образуется в восходящем отделе аорты. Она может затронуть участок артерии от клапана аорты до места отхождения плечеголовного ствола. Часто имеет веретенообразную форму и может осложняться недостаточностью аортального клапана, а это, в свою очередь, отражается на общем самочувствии человека и состоянии его сердца (подробнее об аневризме аорты и сердца читайте по ссылке).
  • Аневризма, которая поражает дугу аорты. Ее опасность состоит в том, что от этой части главной артерии отходят крупные артериальные стволы в сторону головы и рук. То есть при поражении дуги аорты возникает не только слабость в руках, но также появляются симптомы, сигнализирующие о нарушении мозгового кровообращения.
  • Аневризма селезеночной артерии. По частоте возникновения она идет сразу за аневризмой брюшной аорты. Характеризуется тем, что вероятность разрыва резко возрастает при беременности. Часто имеет воспалительную причину и кальцифицированные очаги. Боль локализуется в левой верхней части живота.
  • К серьезным осложнениям (вплоть до почечных инфарктов) может привести аневризма почечной артерии. Чаще всего такие повреждения бывают односторонними, заболевание может развиваться у достаточно молодых людей на фоне врожденных дефектов сосудистых тканей.

О аневризме сосудов мозга читайте здесь.

  • Аневризма подвздошной артерии. Опасность этой локализации состоит в том, что подвздошная артерия самая крупная после аорты, а значит, при ее разрыве последствия могут быть необратимыми. Коварство такой аневризмы в том, что она долгое время может протекать без каких-либо симптомов, а боль появляется, когда расширение артерии достигает критических размеров и она начинает давить на внутренние органы.
  • При аневризме бедренной артерии возникает пульсирующее опухолеподобное образование (часто в районе паха). Наибольший процент пациентов – люди пожилого возраста, причем этот вид аневризмы часто является двухсторонним. Ложной аневризмой этой артерии называют специфическую гематому сосуда, которая образовалась в результате травмирования сосудистой стенки.
  • При аневризме яремной вены возникает сосудистый мешок, чаще всего вызванный травмой. Он представляет собой ложную аневризму. Образуется преимущественно после «тупых» закрытых ранений, реже возникает при колото-резанных и огнестрельных ранах с узким раневым каналом. Аневризмы яремных вен, если они наблюдаются у детей, могут быть и врожденными, обусловленными нарушением формирования тканей сосудов в период внутриутробного развития.

Какие меры принять для профилактики заболевания?

Рекомендации по питанию для больных

Если человеку поставлен диагноз «аневризма», и врачом выбрана выжидательная тактика лечения, то многое зависит от образа жизни пациента и от того, насколько он дисциплинировано выполняет рекомендации доктора.

Когда причиной возникновения аневризмы любого сосуда признан атеросклероз, то состояние можно улучшить, направив все усилия на борьбу с этим недугом. Здесь на первое место по важности выходит соблюдение диеты. Стоит максимально исключить из своего рациона животные жиры, желтки яиц, маргарин. Приветствуется приготовленное без жира постное мясо и океаническая рыба. Заряжают энергией и параллельно очищают организм хлеб и каши из цельных зерен. Нужно увеличить долю овощей и фруктов в своем питании, поскольку содержащаяся в них клетчатка способствует нормализации липидного обмена. От жирного творога, сыра и сметаны стоит отказаться и заменить их обезжиренными молочными продуктами.

Читайте подробнее о диете и рекомендациях при атеросклерозе, которые также подойдут больным с аневризмой.

Постарайтесь полностью отойти от употребления алкоголя, крепкого черного чая и кофе – эти напитки создают скачкообразную нагрузку на сосуды, что при аневризме может оказаться фатальным. Зеленый же чай, напротив, мягко тонизирует сосуды и оказывает общеукрепляющее действие. Разнообразить диету помогут растительные масла, приготовленные из самых разных семян и орехов (не ограничивайтесь только подсолнечным). Также многие специи способствуют нормализации обмена жиров в организме. К ним относятся куркума, имбирь, чеснок, лук.

Боремся с гипертонией

Важным фактором риска при аневризмах является артериальная гипертензия. Это связано с тем, что повышенное давление крови провоцирует стремительное истончение сосудистой стенки в области аневризмы. А в момент гипертонического криза в несколько раз увеличивается вероятность разрыва сосуда в этом месте. Именно поэтому важно не допускать скачков артериального давления во избежание гидродинамического удара по больному сосуду.

Гипертонические кризы могут быть вызваны нерегулярным приемом антигипертензивных препаратов. Поэтому больным с диагностированной аневризмой жизненно важно соблюдать схему приема препаратов от давления. Некоторые группы лекарств можно принимать раз в сутки, другие требуют двух-трехкратного приема, но если препарат вам подходит, не дает побочных эффектов и дозировка правильно подобрана, прерывать прием категорически не рекомендуется. Там, где рядовой гипертоник отделается головной болью, пациент с аневризмой рискует жизнью.

Одной из причин, которые провоцируют резкое повышение давления даже у относительно здоровых людей, является стресс. Если у вас нервная работа, конфликты в семье или вы просто очень эмоциональный человек, подумайте о том, чтобы всегда иметь под рукой успокоительное средство. Хороший мягкий эффект без побочных явлений и привыкания дают современные растительные препараты, которые можно приобрести в аптеке.

Контролируйте нагрузки

Иногда особо ретивым пациентам врачи прописывают абсолютный покой. Не стоит понимать это буквально: без физической нагрузки сосуды быстрее дряхлеют, а значит, риск разрыва аневризмы увеличивается.

Но и нагружать себя надо с умом. Если не избежать поднятия тяжестей, не делайте рывков, трезво оценивайте допустимую нагрузку. Если привыкли бегать по утрам или ходить в тренажерный зал, не стоит отказываться от динамических тренировок совсем – замените бег интенсивной ходьбой, тренажеры – гимнастикой йогов или пилатесом.

Скандинавская ходьба — отличный вид сбалансированной нагрузки

Если же аневризма обнаружена у человека, не имеющего привычки к регулярным физическим нагрузкам, самое время начать. Простая десятиминутная зарядка по утрам взбодрит и повысит тонус сосудов, суставная гимнастика без серьезной нагрузки улучшит кровообращение в руках, ногах и позвоночнике, а мягкие дыхательные упражнения насытят кислородом внутренние органы. Важный момент: такие нагрузки должны быть систематическими, в идеале – ежедневными.

Откажитесь от курения

Эта пагубная привычка ускоряет рост аневризмы, поскольку содержащиеся в табачном дыме вещества оказывают как непосредственное повреждающее действие на сосуды, так и косвенное.

Каждая затяжка провоцирует новый виток спазмов мелких сосудов, в том числе и тех, что питают аорту и другие крупные артерии. А это значит, что дегенеративные процессы будут развиваться быстрее. Кроме того, непосредственно влияя на мышечный слой пораженной артерии, табачный дым способствует росту поврежденного аневризмой участка.

Что касается косвенного влияния курения на аневризмы, то здесь следует помнить о роли табака в развитии атеросклероза. У курящих людей в несколько раз выше риск нарушений липидного обмена, образования атеросклеротических бляшек и, как следствие, аневризмы.

Таким образом, даже просто отказ от курения повышает для больных с аневризмой шансы на долгую полноценную жизнь.

Что может предложить народная медицина?

В некоторых случаях может быть оправдано консервативное лечение аневризмы аорты, в том числе народными средствами. Настойки, травяные чаи и некоторые натуральные продукты благотворно влияют на сосуды, состояние сердца и организма в целом.

  • Боярышник – отличное средство для больных, страдающих различными сердечно-сосудистыми патологиями, в том числе и аневризмой. Нужно приготовить настой из высушенных в темном месте плодов этого дерева: залить стаканом кипятка две столовые ложки растертых ягод, дать хорошо настояться (не менее 3-4 часов) и выпивать стакан такого настоя каждый день в три приема.
  • Благотворное действие при аневризмах оказывают противовоспалительные настои, которые повышают иммунитет и убирают воспалительный фактор развития аневризмы. К таким общеукрепляющим народным средствам относят настой калины. А свежие ягоды можно добавлять в десерты и салаты.
  • Семена и трава обычного огородного укропа положительно влияют на пораженные аневризмой сосуды. Необходимо приготовить настой из 300 мл кипящей воды и 1 столовой ложки свежего или сушеного укропа. Дать настояться, процедить и в три-четыре приема выпивать эту порцию каждый день.
  • Чистотел – универсальное растение. При регулярном применении успешно борется с атеросклерозом – основной причиной аневризм. Листья, негрубые стебли и цветы собирают в экологически чистых местах, сушат в тени и используют для приготовления настоя. Стаканом кипятка заливают сухие измельченные части растения (1 столовую ложку), не меньше часа настаивают, а затем процеживают. Выпивают по 50 грамм трижды в день. Курс лечения – не менее 30 дней.
  • Большое внимание наши предки уделяли продуктам пчеловодства. Для больных аневризмой больше всего пользы принесет цветочная пыльца. Если принимать ее ежедневно по 1 чайной ложке (можно в смеси с медом), то процессы старения в организме замедляются, сосуды укрепляются, нормализуется вес, тело наполняется энергией.

Можно также самостоятельно приготовить очень вкусный десерт, который также будет поддерживать здоровье ваших сосудов:

Для этого нужно пропустить через мясорубку один лимон, по одному стакану изюма и орехов, потом добавить стакан меда и тщательно вымешать. Можно разнообразить смесь, добавив курагу или инжир. Хранить в холодильнике и съедать по 2 чайные ложки три раза в день.

  • Отличное укрепляющее сосуды действие оказывают все продукты, содержащие большое количество витамина С. Так, хорошо съедать в день по стакану черной смородины, не лишним будет ввести в свой рацион рябину, клюкву, ежевику, землянику. В сезон обязательно употреблять их свежими, а на зиму можно эти ягоды заморозить или перетереть с сахаром (хранить обязательно в холодильнике).
  • Для приготовления напитков и салатов используйте лимон (главное его не кипятить, чтобы хрупкая структура витамина С не разрушилась). Зимой каждый день съедайте по одному хорошо вызревшему апельсину.

Источник: http://sosudinfo.ru/arterii-i-veny/anevrizma-bryushnoj-aorty/